- Главная
- Приказ МЧС России от 20 марта 2017 г. N 121 "О некоторых вопросах централизованного учета персональных данных сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы и граждан Российской Федерации, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы"
- Приложение N 1. Положение о централизованном учете персональных данных сотрудника федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы и ведении его личного дела
- Приложение N 8. Послужной список
Приложение N 8. Послужной список
Приложение N 8
к Положению о централизованном
учете персональных данных сотрудника
федеральной противопожарной
службы Государственной
противопожарной службы и
ведении его личного дела
Рекомендуемый образец
Формат 230 х 330 мм
(допустим формат А4)
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
ПОСЛУЖНОЙ СПИСОК
личный N __________________
_________________________________________________________________________
фамилия, имя,
_________________________________________________________________________
отчество (при наличии)
|
Специальное (воинское) звание |
Приказ (кем издан, дата и номер) |
Специальное (воинское) звание |
Приказ (кем издан, дата и номер) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о получении жетона с личным номером:
|
Дата получения |
Личная подпись сотрудника, получившего жетон |
Дата, отметка о сдаче жетона |
Роспись сотрудника, принявшего жетон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о включении в кадровый резерв:
|
Вид кадрового резерва |
Дата включения в кадровый резерв |
Дата исключения из кадрового резерва |
|
|
|
|
|
1. |
Число, месяц и год рождения |
|
|
2. |
Место рождения (в соответствии с данными, указанными в паспорте гражданина Российской Федерации) |
|
|
3. |
Образование (основное общее, среднее общее, начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее профессиональное) |
|
|
4. |
Какое образовательное учреждение и когда окончил, специальность по образованию (указывается полное наименование образовательной организации и год её окончания; полученная специальность) |
|
|
5. |
Какими иностранными языками и в какой степени владеет (читает и переводит со словарем, читает и может объясняться, владеет свободно) |
|
|
6. |
Повышение квалификации, стажировка (дополнительное профессиональное образование) (где и когда проходил) |
|
|
7. |
Ученая степень и ученое звание (когда и кем присвоены) |
- |
|
8. |
Отметка о прохождении дактилоскопической регистрации (прошел (не прошел) дактилоскопическую регистрацию, дата проведения, наименование органа внутренних дел, где была проведена дактилоскопическая регистрация) |
|
9. Сведения о трудовой деятельности (исключая службу в органах внутренних дел, Вооруженных Силах Российской Федерации, во внутренних войсках МВД России, в федеральных органах исполнительной власти на должностях, по которым предусмотрено присвоение специальных (воинских) званий, а также аналогичных государственных структурах Российской Федерации, СССР и стран СНГ):
|
С какого времени (число, месяц, год) |
По какое время (число, месяц, год) |
Место работы (наименование предприятия, организации, учреждения и где находится) |
Должность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Сведения о прохождении службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, органах внутренних дел и Внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, МЧС России, Федеральной службе охраны Российской Федерации, Федеральной службе безопасности Российской Федерации, Службе внешней разведки Российской Федерации и иной государственной службы:
|
С какого времени (число, месяц, год) |
По какое время (число, месяц, год) |
Должность, территориальный орган, учреждение, организация, часть, соединение, армия, группа войск, округ, флот, флотилия |
Приказ (кем издан, дата и номер) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Результаты аттестации:
|
Дата проведения |
Основание для проведения аттестации |
Результаты, выводы и рекомендации, высказанные аттестационной комиссией |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Сведения о присвоении квалификационных званий:
|
Дата проведения |
Приказ (кем издан, дата и номер) |
Присвоенное квалификационное звание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Сведения о присвоенных спортивных разрядах и званиях:
|
Дата присвоения спортивного разряда (звания) |
Наименование спортивного разряда (звания) |
Номер и дата выдачи удостоверения |
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Выполнение служебных обязанностей в условиях чрезвычайного положения, участие в боевых действиях, нахождение в составе группы войск, подлежащих зачету в выслугу лет на льготных условиях:
|
С какого времени (число, месяц, год) |
По какое время (число, месяц, год) |
Сведения о выполнении служебных обязанностей в условиях чрезвычайного положения, участие в боевых действиях, нахождение в составе группы войск |
Основание для зачета периода службы в выслугу лет на льготных условиях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. Сведения о ранениях (травмах), полученных в ходе исполнения служебных обязанностей:
|
Характер ранения (травм) и обстоятельства их получения |
Год |
|
|
|
|
|
|
16. Поощрения (указываются сведения о государственных наградах и ведомственных знаках отличия, присвоении почетных званий и иных поощрений):
|
Чем награжден (поощрен) и за что |
Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер) |
|
|
|
|
|
|
17. Дисциплинарные взыскания:
|
Вид взыскания и за что наложено |
Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер) |
Взыскание снято (наименование документа, кем издан, дата и номер) |
|
|
|
|
|
|
|
|
18. Пребывание за границей в служебной командировке:
|
Место и цель пребывания |
С какого времени (число, месяц, год) |
По какое время (число, месяц, год) |
|
|
|
|
|
|
|
|
19. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) отца, матери (опекунов) их место жительства:
|
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) отца и матери (опекунов) |
Место жительства |
|
|
|
|
|
|
20. Семейное положение (холост, не замужем, женат, замужем, разведен (а), вдовец, вдова):
|
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) жены (мужа), детей |
Степень родства |
Число, месяц, год и место рождения |
Наименование документа, подтверждают его родство (номер, дата) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21. Домашний адрес и телефон:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Послужной список составлен "____"_____________20____г.
_________________________________________________________________________
(должность, наименование органа, инициалы и фамилия лица, составившего
послужной список)
_________________________________________________________________________
(руководитель территориального органа, учреждения и организации
МЧС России, должность, инициалы и фамилия)
Место печати
Расписка в подтверждении правильности записанных сведений:
Дата "____"____________________20____г. _________________________________
Дата "____"____________________20____г. _________________________________
Дата "____"____________________20____г. _________________________________
Дата "____"____________________20____г. _________________________________
Открыть документ в системе ГАРАНТ