Приложение N 6. Форма заявления о переоформлении аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

Приложение N 6

УТВЕРЖДЕНА
приказом Госкорпорации "Росатом"
от 03.05.2017 N 1/10-НПА

Форма заявления о переоформлении аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

                                             Государственная корпорация

                                             по атомной энергии "Росатом"

                                Заявление

    о переоформлении аттестата аккредитации органов по сертификации и

       испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по

    подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются

требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования

                атомной энергии, обязательным требованиям

_________________________________________________________________________

 полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического

                   лица, организационно-правовая форма

_________________________________________________________________________

  идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

_________________________________________________________________________

   номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае, если

                                имеется)

_________________________________________________________________________

   адрес места (мест) осуществления деятельности в заявленной области

                              аккредитации

_________________________________________________________________________

               номер и дата выдачи аттестата аккредитации

в соответствии с пунктом 28 Правил аккредитации органов по сертификации и

испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по  подтверждению

соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные

с обеспечением безопасности  в  области  использования  атомной  энергии,

обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в  области

использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов  по

аккредитации  в  области  использования  атомной  энергии  и  технических

экспертов   для   выполнения   работ   по   аккредитации,    утвержденных

постановлением Правительства Российской Федерации  от  20.07.2013  N 612,

просит переоформить аттестат аккредитации в связи с*

_________________________________________________________________________

Приложение:**

Руководитель юридического лица или

уполномоченный им представитель         _____________  __________________

                                           подпись      И.О. Фамилия***

М.П. (в случае, если имеется)                    "___"___________ 20__ г.

______________________________

* Указывается одно из обстоятельств, перечисленных в подпунктах "а" - "г"

пункта 27 Правил аккредитации органов  по  сертификации  и  испытательных

лабораторий (центров), выполняющих работы по  подтверждению  соответствия

продукции,  для   которой   устанавливаются   требования,     связанные с

обеспечением  безопасности  в  области  использования  атомной   энергии,

обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в  области

использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов  по

аккредитации  в  области  использования  атомной  энергии  и  технических

экспертов   для   выполнения   работ   по   аккредитации,    утвержденных

постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612.

** Отражается опись документов.

*** Отчество - при наличии.