Приложение N 10. Форма заявления о прекращении действия аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

Приложение N 10

УТВЕРЖДЕНА
приказом Госкорпорации "Росатом"
от 03.05.2017 N 1/10-НПА

Форма заявления
о прекращении действия аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

                                             Государственная корпорация

                                             по атомной энергии "Росатом"

                                Заявление

 о прекращении действия аттестата аккредитации органов по сертификации и

испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению

соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные

  с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии,

                        обязательным требованиям

_________________________________________________________________________

 полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического

                  лица, организационно-правовая форма,

_________________________________________________________________________

  идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

_________________________________________________________________________

   номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае, если

                                имеется),

_________________________________________________________________________

               номер и дата выдачи аттестата аккредитации

в соответствии с подпунктом "а" пункта 50 Правил аккредитации органов  по

сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по

подтверждению  соответствия  продукции,   для   которой   устанавливаются

требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования

атомной  энергии,  обязательным  требованиям,  аттестации    экспертов по

аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения

и отбора  экспертов  по  аккредитации  в  области  использования  атомной

энергии и технических экспертов для  выполнения  работ  по  аккредитации,

утвержденных  постановлением  Правительства   Российской     Федерации от

20.07.2013  N 612,  просит  досрочно   прекратить   действие   указанного

аттестата аккредитации.

Руководитель юридического лица или

уполномоченный им представитель         _____________  __________________

                                           подпись        И.О. Фамилия*

М.П. (в случае, если имеется)                    "___"___________ 20__ г.

______________________________

* Отчество - при наличии.