Приложение N 9. Форма заявления о выдаче дубликата аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

Приложение N 9

УТВЕРЖДЕНА
приказом Госкорпорации "Росатом"
от 03.05.2017 N 1/10-НПА

Форма заявления
о выдаче дубликата аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

                                             Государственная корпорация

                                             по атомной энергии "Росатом"

                                Заявление

   о выдаче дубликата аттестата аккредитации органов по сертификации и

испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению

соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные

  с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии,

                        обязательным требованиям

_________________________________________________________________________

 полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического

                  лица, организационно-правовая форма,

_________________________________________________________________________

  идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

_________________________________________________________________________

   номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае, если

                                имеется),

_________________________________________________________________________

               номер и дата выдачи аттестата аккредитации

в соответствии с пунктом 26 Правил аккредитации органов по сертификации и

испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по  подтверждению

соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные

с обеспечением безопасности  в  области  использования  атомной  энергии,

обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в  области

использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов  по

аккредитации  в  области  использования  атомной  энергии  и  технических

экспертов   для   выполнения   работ   по   аккредитации,    утвержденных

постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612,  в

связи с________*  аттестата  аккредитации  просит  предоставить  дубликат

указанного аттестата.

Руководитель юридического лица или

уполномоченный им представитель         _____________  __________________

                                           подпись       И.О. Фамилия**

М.П. (в случае, если имеется)                    "___"___________ 20__ г.

______________________________

* Указывается, в связи с чем необходимо выдать дубликат: утратой или

порчей.

** Отчество - при наличии.