Приложение N 1. Заявка на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по боксу

Приложение N 1
к Положению о Всероссийских
соревнованиях среди студентов по боксу

ЗАЯВКА
на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов
по боксу

Название команды ________________________________________________________

                     (вуз, наименование субъекта Российской Федерации)

N	ФИО полностью	Дата рожд. полностью	Весовая категория	Спортивный разряд	Наименование спортивной школы	Подпись и печать врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Ректор          Гербовая печать вуза                 подпись, ФИО

Представитель команды                                подпись, ФИО

Главный врач ВФД                               Допущено __ человек

Подпись             Печать ВФД               ФИО  врача (полностью)

"___" ______________________ 2017 г.