Приложение N 1. Журнал регистрации заявлений о голосовании по месту нахождения

Приложение N 1 (форма)
к Порядку подачи заявления о включении избирателя в
список избирателей по месту нахождения на выборах
Президента Российской Федерации

Лист N _____. Всего листов _____.

Выборы Президента Российской Федерации
"____" ______________ 2018 года

ЖУРНАЛ
регистрации заявлений о голосовании по месту нахождения
________________________________________________________________________________________________________________
(наименование (номер) участковой избирательной комиссии, территориальной избирательной комиссии, многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг)
________________________________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)

Информация о заявлении избирателя			Фамилия, имя, отчество избирателя	Лицо, принявшее заявление		Примечание
N по порядку	дата	время		фамилия, инициалы	подпись
1	2	3	4	5	6	7