Приложение N 6. Реестр избирателей, участников референдума, подавших заявления о включении в список избирателей, участников референдума по месту нахождения на избирательном участке, участке референдума

Приложение N 6 (форма)
к Порядку подачи заявления о включении избирателя, участника референдума в список
избирателей, участников референдума по месту нахождения на выборах в органы
государственной власти субъекта Российской Федерации, референдуме субъекта
Российской Федерации

Лист N ______. Всего листов _______.

                                            _______________________________________________________________

                                           (наименование выборов, референдума субъекта Российской Федерации)

РЕЕСТР
избирателей, участников референдума, подавших заявления о включении в список избирателей, участников референдума по месту нахождения на избирательном участке, участке референдума N _________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование территориальной комиссии, номер КСА ТИК)

N п/п	Сведения об избирателе, участнике референдума			Сведения об УИК по месту жительства избирателя, участника референдума (согласно регистрации по месту жительства)		Отметка о голосовании	Примечание
	фамилия, имя, отчество	дата рождения	адрес места жительства	номер УИК	номер телефона УИК
1	2	3	4	5	6	7	8

	Председатель территориальной комиссии
МП		(подпись)		(фамилия, инициалы)
	Секретарь территориальной комиссии
		(подпись)		(фамилия, инициалы)

Примечания:

1. Сведения об избирателях, участниках референдума располагаются в алфавитном порядке по фамилии, имени, отчеству.

2. Избиратель, участник референдума, сведения о котором содержатся в настоящем Реестре, включается дополнительно в список избирателей, участников референдума только при его явке в день голосования в помещение для голосования.