Приложение Г (обязательное). Акт установки сужающего устройства

Приложение Г
(обязательное)

Форма акта установки СУ

Акт установки сужающего устройства

    на измерительном комплексе _________________________________________

                                 наименование измерительного комплекса

принадлежащем ___________________________________________________________

                                наименование предприятия

Комиссия в составе представителя(ей) владельца __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представителя (ей) контрагента __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

присутствовали при установке в трубопровод ______________________________

                                             наименование, способ отбора

                                                  перепада давления

_________________________________________________________________________

                регистрационный номер и внутренний диаметр СУ

Комиссия установила:

- СУ прошло контроль "__" _______ 20__ г. со сроком действия на один год.

- Способ установки СУ ___________________________________________________

                             камерный, через отдельные отверстия

- Узел крепления СУ соответствует требованиям ГОСТ 8.586.___

- СУ установлено в соответствии с требованиями ГОСТ 8.586.___

должность представителя поставщика

М.П. ""

должность представителя потребителя

М.П. ""

________________________    _____________    ________________________

должность представителя       подпись          инициалы, фамилия

      поставщика

          М.П.            "____" ________________ 20___ г.

________________________    _____________    ________________________

должность представителя       подпись          инициалы, фамилия

      потребителя

          М.П.            "____" ________________ 20___ г.