Приложение. Акт о проверке

Приложение

                                  АКТ

                                             Регистрационный N _________

"___" ______________ 198   г.                  г. ______________________

________________________________________________________________________

     (наименование предприятия, на котором производилась проверка)

    Настоящий акт составлен о проверке _________________________________

________________________________________________________________________

             (наименование оборудования, узла, детали)

в условиях _____________________________________________________________

           (указывается место проверки: буровая, мастерская,

           трубная база и т.д.)

Место дефектоскопии ____________________________________________________

Тип прибора __________________________ N прибора _______________________

Оператор-дефектоскопист ______________________, удостоверение N ________

                               (Ф.И.О)

Заводской (инвентарный) номер

проверяемого оборудования ______________________________________________

                    Результат проверки _________________________________

                    ____________________________________________________

   Место эскиза     ____________________________________________________

                    ____________________________________________________

Начальник службы

неразрушающего контроля ________________________________________________

                          (подпись)   (инициалы, фамилия)

Оператор-дефектоскопист ________________________________________________

                          (подпись)   (инициалы, фамилия)

Копию акта получил _____________________________________________________

                     (подпись)  (должность, инициалы, фамилия)