Приложение N 2
к заявке на предоставление субсидии из
федерального бюджета федеральным
государственным унитарным протезно-ортопедическим
предприятиям, находящимся в ведении
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации, на возмещение убытков,
связанных с реализацией протезно-ортопедических
изделий и услуг по протезированию по ценам ниже
себестоимости
Отчет
о фактически понесенных за предыдущий финансовый год убытках, связанных с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг по протезированию по ценам ниже себестоимости _____
|
|
|
Коды |
|
|
Форма по КФД |
0532125 |
|
за 20__ год |
Дата |
|
Наименование федерального государственного унитарного протезно-ортопедического предприятия __________________________________________ |
по ОКПО |
|
|
Единицы измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака) |
|
по ОКЕИ |
383 |
1. Неиспользованный остаток субсидий
Наименование показателя |
Код строки |
Остаток средств на начало года |
Остаток средств на начало отчетного периода |
Остаток средств на конец отчетного периода (года) |
||||||
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
|||||
в которых отсутствует потребность |
неисполненных возвратов |
в которых отсутствует потребность |
неисполненных возвратов |
в которых отсутствует потребность |
неисполненных возвратов |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Неиспользованный остаток, всего |
010 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из него: остаток текущего года |
011 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
остаток прошлых лет |
012 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Движение средств, источником финансового обеспечения которых является субсидия
Направление расходования средств |
Код строки |
Предусмотрено субсидии в соответствии с соглашением от "__" ______ 20__ г. N ___ |
Получено субсидии |
Произведено расходов |
Возвращено в федеральный бюджет неиспользованных средств текущего года |
Возвращено в федеральный бюджет неиспользованных средств прошлых лет |
Восстановлено дебиторской задолженности прошлых лет |
|||||
за отчетный период |
с начала года |
за отчетный период |
с начала года |
за отчетный период |
с начала года |
за отчетный период |
с начала года |
за отчетный период |
с начала года |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Возмещение убытков |
010 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Сведения о предоставлении протезно-ортопедических изделий физическим лицам, имеющим медицинские показания на обеспечение этими изделиями
Категория лиц _____________________________________________________
(инвалиды; лица, не имеющие группы инвалидности)
Число лиц, получивших протезно-ортопедические изделия |
Код строки |
Протезно-ортопедические изделия |
Размер убытков, подлежащих возмещению (гр.7- гр.5) |
||||
всего |
наименование |
себестоимость |
розничная цена |
отпускная цена |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
010 |
|
|
|
|
|
|
2. |
020 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
|
Наименование должности руководителя (иного уполномоченного лица) федерального государственного унитарного протезно-ортопедического предприятия |
|
|
|
|
|
МП |
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Главный бухгалтер |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |