Приложение 1. Методика проведения эпидемиологического районирования субъекта Российской Федерации по риску эпидемической опасности (общие положения)

Приложение 1

Методика проведения эпидемиологического районирования
субъекта Российской Федерации по риску эпидемической опасности (общие положения)

Для осуществления эпидемиологического районирования по ПЭО необходимо использовать статистические данные официальной регистрации заболеваемости людей впервые выявленным бруцеллезом (ИП - количество больных на 100 тыс. населения) в субъекте Российской Федерации за определенный период (не менее трех лет) с учетом частоты встречаемости заболевших бруцеллезом людей в разрезе административных районов субъекта Российской Федерации, а также индекса эпизоотичности. Эпидемиологическое районирование позволяет сгруппировать административные территории субъекта Российской Федерации по степени эпидемической опасности и составить шкалу картограмм, позволяющих визуализировать эпидемическую ситуацию на карте.

Эпидемиологическое районирование проводят с использованием картографического метода, основанного на применении географических карт, а также статистических методов, необходимых для обработки данных.

Для каждого административного района (города) в субъекте Российской Федерации величина ПОЭ (Z) рассчитывается по формуле:

Z = А х ИЭ, где (1)

Z - показатель эпидемической опасности;

А - интегрированный показатель риска инфицирования бруцеллезом (РИБ);

ИЭ - индекс эпизоотичности.

Показатель степени РИБ рассчитывается по методу О.В. Кедровой с соавт. (1996) по формуле:

, где (2)

А - интегрированный показатель риска инфицирования;

- средний интенсивный показатель заболеваемости;

t - число лет регистрации заболевания на конкретной территории;

Т - продолжительность изучаемого периода (число лет наблюдения).

Расчет среднего интенсивного показателя многолетней заболеваемости людей бруцеллезом проводится по формуле:

, где (3)

- средний интенсивный показатель многолетней заболеваемости (на 100 тыс. населения);

Х - заболеваемость людей в районе (городе краевого, областного и т.д. подчинения) по годам (на 100 тыс. населения);

Т - продолжительность изучаемого периода (число лет).

Индекс эпизоотичности рассчитывается по формуле:

, где (4)

ИЭ - индекс эпизоотичности;

tж - число лет регистрации заболеваемости животных на конкретной территории;

Тж - продолжительность изучаемого периода (число лет наблюдения).

При районировании территории субъекта Российской Федерации по уровню эпидемической опасности используется критерий Мартина, в котором среднее квадратическое отклонение характеризует степень рассеивания вариант распределения ПЭО (Z) на различных административных территориях субъекта и рассчитывается по формуле:

(5)

- среднее квадратическое отклонение;

Z - показатель эпидемической опасности по отдельным районам (городам краевого, областного и т.д. подчинения);

- усредненный показатель эпидемической опасности;

n - количество административных районов (городов краевого, областного и т.д. подчинения).

Расчет усредненного показателя эпидемиологической опасности рассчитывается по формуле:

, где (6)

- усредненный интегрированный показатель эпидемической опасности;

Z - показатель эпидемической опасности по отдельным районам (городам краевого, областного и т.д. подчинения);

n - количество административных образований (районов и городов краевого, областного подчинения).

Среднее квадратическое отклонение рассматривается как критерий группировки по уровню ЭО. Варианты изучаемого признака ЭО, отклоняющегося от средней величины в пределах , считают относящимся к средней величине (средний уровень ЭО), тогда как лежащие за пределами , но не более чем , (ЭО - 68,2% от всех случаев) отличаются от средней величины умеренно (высокий и низкий уровни РИБ), а за пределами - резко отличаются от средних величин (очень высокий и очень низкий уровни ЭО).

Расчеты, группировка первичных данных, вычисление средних величин выполняются на персональном компьютере с использованием программного продукта Microsoft Office Excel 2007 по методам биометрии.

Картограмма выполняется одним из способов:

- данные могут наноситься на карту с административно-территориальным делением субъекта Российской Федерации (бумажный носитель) штриховкой различной густоты или окраской определенной степени насыщенности (фоновая картограмма);

- выполнение картограммы на персональном компьютере с помощью графических редакторов, например Adobeillustrator, CorelDraw;

- в автоматическом режиме с применением географических информационных систем: ArcGis, Maplnfo.