Приложение. Наградной лист

Приложение
к Положению о наградах прокуратуры
Российской Федерации

                              НАГРАДНОЙ ЛИСТ                             

_________________________________________________________________________

                          (наименование награды)

_________________________________________________________________________

                  (классный чин, звание (если имеется)

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(наименование должности и органа прокуратуры (организации) без сокращений)

         I. Основные данные о представляемом к награде прокуратуры         

                           Российской Федерации:                           

1. Дата рождения ________________________________________________________

                                    (число, месяц, год)

2. Место рождения _______________________________________________________

                    (республика, край, область, город, район, поселок,

                                    село, деревня)

3. Образование __________________________________________________________

              (полученная специальность, наименование учебного заведения,

                                     год окончания)

4. Стаж службы (работы) в  календарном  исчислении  в органах прокуратуры

(для   работников  органов   и  организаций  прокуратуры,  пенсионеров  и

ветеранов) ______________________________________________________________

5.(1) Какими государственными наградами  награжден(а) и  даты награждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6.(2) Какими  наградами прокуратуры  Российской Федерации  награжден(а) и

даты награждений ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     II. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого    

                              к награждению                              

_________________________________________________________________________

     Сведения,  указанные  в  пунктах  1 - 6  раздела  I  и  разделе  II,

соответствуют данным трудовой книжки (документов персонального учета).

_____________________________________        ____________________________

(руководитель органа (организации)           (подпись, инициалы, фамилия)

прокуратуры, ветеранской организации)

                                            "__" ________________ 20__ г.

_____________________________

(1), (2) Соответствующие сведения при награждении иных лиц не представляются.