Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному регламенту

                          В______________________________________________

                            (наименование органа, уполномоченного

                            на выдачу разрешения)

                          Застройщик_____________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          (полное наименование заявителя, адрес

                          местонахождения; Ф.И.О. руководителя; телефон;

                          банковские реквизиты (наименование банка,

                          расчетный счет, корреспондентский счет, БИК)

                                 Заявление

                   о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать_____________________________________________________________

___________________________________(указывается наименование застройщика)

разрешение на    строительство/капитальные ремонт/реконструкцию   (нужное

оставить) объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается    наименование    объекта    капитального     строительства

в соответствии с проектной  документацией, а также описание   этапа, если

необходимо    разрешение на    этап     строительства,    реконструкции),

расположенного на земельном участке

_____________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются документ и его реквизиты, удостоверяющий право   застройщика

на земельный участок) по адресу:

_________________________________________________________________________

(указываются полный адрес объекта),

входящем в состав территории опережающего социально-экономического

развития

_________________________________________________________________________

(указывается название   территории,   а   также название    площадки, при

наличии),

расположенного в границах кадастрового квартала

____________________________________________________________ (указывается

номер(а)    кадастрового(ых)  квартала(ов), на    территории которого(ых)

расположен земельный участок)

сроком на ________________________ месяца (ев).

Проектная документация на# разработана

_________________________________________

________________________________________________________________________,

(указывается   наименование    проектной организации,  ИНН,   ОГРН, адрес

местонахождения, ФИО руководителя),

имеющим право на выполнение проектных работ в соответствии с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается   наименование   документа,  его реквизиты и    наименование

уполномоченной организации, его выдавшей)

Краткие проектные характеристики объекта в соответствии с утвержденной проектной документацией:
Наименование объекта капитального строительства, входящего в состав имущественного комплекса, в соответствии с проектной документацией (заполняется в отношении каждого объекта (этапа) в случае выдачи разрешения на строительство сложного объекта):
Общая площадь (кв. м):		Площадь участка (кв. м):
Объем (куб. м):		в том числе подземной части (куб. м):
Количество этажей (шт.):		Высота (м):
Количество подземных этажей (шт.):		Вместимость (чел.):
Площадь застройки (кв. м):
Краткие проектные характеристики линейного объекта (заполняется только в отношении линейного объекта):
Категория (класс):
Протяженность:
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):
Тип (кабельная линия, воздушная линия, кабельно-воздушная линия), уровень напряжения линий электропередачи
Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность:
Иные показатели:

При этом сообщаем:

Проектная документация подготовлена

__________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются   реквизиты   договора   между   застройщиком и    проектной

организацией, на   основании   которого     была    разработана проектная

документация)

Проектная документация получила положительное заключение экспертизы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются регистрационный номер заключения, дата выдачи,  наименование

организации,   выдавшей   положительное заключение   экспертизы проектной

документации, в случае получения заключения негосударственной экспертизы,

также указываются  реквизиты   свидетельства об аккредитации,    выданной

Федеральной службой по аккредитации)

Проектная документация утверждена

__________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются наименование и реквизиты распорядительного документа при его

наличии)

Обязуюсь обо    всех изменениях,   связанных с приведенными в   настоящем

заявлении   сведениями,   сообщать в   уполномоченный орган,     выдавший

разрешение на строительство.

_________________________________ ____________ __________________________

(должность лица, действующего от    (подпись)     (расшифровка подписи)

имени застройщика)

"_____" ________________ 20_____г.

М. П.