ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 21 июня 2017 г. N 301
Место штампа
территориального органа страховщика
Постановление о взыскании страховых взносов, пеней
и штрафов за счет имущества страхователя - юридического лица
или индивидуального предпринимателя
от _______________ N ___________
(дата)
_________________________________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя)
территориального органа страховщика)
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа страховщика)
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.(1) руководителя (заместителя руководителя)
территориального органа страховщика)
рассмотрев требования об уплате недоимки по страховым взносам на
обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов:
N п/п |
Дата требования |
Номер требования |
|
|
|
|
|
|
установил, что страхователем,
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения),
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.(1) индивидуального предпринимателя)
не уплачены недоимка по страховым взносам на обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний, пени и штрафы по состоянию на ________________, подлежащие
(дата)
уплате в сроки в соответствии с требованиями об уплате недоимки по
страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов:
N п/п |
Дата требования |
Номер требования |
Срок исполнения требования |
Недоимка по страховым взносам |
Пени |
Штрафы |
Уникальный идентификационный номер (УИН)(2) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
,
и руководствуясь статьями 26.6 и 26.7 Федерального закона от 24 июля
1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее -
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ)
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Произвести взыскание недоимки на обязательное социальное страхование
от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,
пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации за
счет имущества
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование и адрес места нахождения организации, дата
государственной регистрации в качестве юридического лица, Ф.И.О.,
паспортные данные, дата и место рождения, место жительства или место
пребывания, дата и место государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя, регистрационный номер в органе
контроля за уплатой страховых взносов, ИНН(3)/ КПП(4))
в пределах сумм, указанных в требованиях об уплате недоимки по страховым
взносам, пеней и штрафов:
N п/п |
Дата требования |
Номер требования |
|
|
|
|
|
|
и с учетом сумм, в отношении которых произведено взыскание в соответствии
со статьей 26.6 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ:
всего _________________________________ рублей,
в том числе:
по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний:
недоимку по страховым
взносам _____________ рублей, КБК(5) ______________
пени _____________ рублей, КБК ______________
штрафы(6) _____________ рублей, КБК ______________
_____________ рублей, КБК _____________,
Банковские реквизиты для перечисления взысканных сумм:
_________________________________________________________________________
(наименование и N счета, получатель, ИНН получателя, КПП получателя, банк
получателя, БИК(7), ОКТМО(8))
________________________________________________________________________.
Настоящее постановление вступает в силу со дня его вынесения.
Дата выдачи настоящего постановления ___________________
(дата)
__________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя)
территориального органа страховщика)
__________________________________________________
(наименование территориального органа страховщика)
_______________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.(1))
Место печати территориального органа
страховщика
_____________________________
(1) Отчество указывается при наличии.
(2) Указывается в случае начисления платежа территориальным органом страховщика.
(3) Идентификационный номер налогоплательщика.
(4) Код причины постановки на учет в налоговом органе.
(5) Код бюджетной классификации.
(6) В случае, если предусматривается перечисление штрафов на различные КБК, заполняются строки соответствующие указанным КБК.
(7) Банковский идентификационный код.
(8) Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований.