Приложение N 1. Справка о выявлении недоимки у страхователя

См. форму справки о выявлении недоимки у страхователя, утвержденную приказом Социального фонда России от 6 июня 2023 г. N 1000

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 21 июня 2017 г. N 301

Место штампа

территориального органа страховщика

                                Справка

               о выявлении недоимки у страхователя

от _______________                                          N ___________

      (дата)

Территориальным органом страховщика _____________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование территориального органа страховщика)

в результате проверки представленного расчета по начисленным и уплаченным

страховым  взносам на обязательное  социальное  страхование от несчастных

случаев  на  производстве  и  профессиональных  заболеваний,  а  также по

расходам на выплату страхового обеспечения за период с __________________

                                                            (дата)

по __________________ выявлено у страхователя

        (дата)

_________________________________________________________________________

             (полное и сокращенное наименование организации

                     (обособленного подразделения),

_________________________________________________________________________

      Ф.И.О.(1) индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в территориальном

органе страховщика                             _________________________,

код подчиненности                              _________________________,

ИНН(2)                                         _________________________,

КПП(3)                                         _________________________,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства индивидуального

предпринимателя, физического лица              _________________________,

наличие недоимки в размере:

N п/п	Установленный законодательством Российской Федерации срок уплаты страховых взносов	Сумма недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
		Всего (гр. 4 + гр. 5 + гр. 6)	в том числе:
		Всего (гр. 4 + гр. 5 + гр. 6)	в связи с нарушением установленного срока уплаты страховых взносов	в результате занижения базы для начисления страховых взносов	в результате непринятия к зачету расходов, произведенных страхователем в счет уплаты страховых взносов
1	2	3	4	5	6


	Итого:

______________________________________      ____________   ______________

 (должность руководителя (заместителя        (подпись)      (Ф.И.О.(1))

руководителя) территориального органа

           страховщика)

Место печати территориального

органа страховщика

_____________________________

(1) Отчество указывается при наличии.

(2) Идентификационный номер налогоплательщика.

(3) Код причины постановки на учет в налоговом органе.

<< Назад		Приложение >> N 2. Решение о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя -...
	Содержание Приказ Фонда социального страхования РФ от 21 июня 2017 г. N 301 "Об утверждении форм документов, применяемых при выявлении...