Приложение N 4
к приказу Минсельхоза России
от 21 марта 2017 г. N 136
Форма
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_________________________________________________________________________
(наименование федерального государственного бюджетного учреждения)
ПРОТОКОЛ ИСПЫТАНИЙ N ______
от_________20___г.
для определения функциональных характеристик (потребительских свойств) и эффективности сельскохозяйственной техники и оборудования
___________________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственной техники (оборудования), марка, модель, модификация)
_________________________________________________________________________
(место нахождения федерального государственного бюджетного учреждения, год)
1.Сведения о машине, периоде и месте испытаний
Наименование и марка, модель, модификация |
|
Заводской номер машины (в отношении самоходных машин также марка и N двигателя) |
|
Год производства |
|
Производитель |
|
Сведения о подтверждении соответствия (реквизиты сертификата соответствия (декларации о соответствии), орган, выдавший сертификат (зарегистрировавший декларацию), дата начала действия, срок окончания действия) |
|
Период проведения испытаний |
|
Место проведения испытаний |
|
Испытания __________________________________________________________
(наименование и марка, модель, модификация)
проведены по параметрам, предусмотренным Перечнем критериев определения
функциональных характеристик (потребительских свойств) и эффективности
сельскохозяйственной техники и оборудования, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 1 августа 2016 г. N 740 "Об
определении функциональных характеристик (потребительских свойств) и
эффективности сельскохозяйственной техники и оборудования" (далее -
Перечень), и указанным в технической и эксплуатационной документации
_________________________________________________________________________
(наименования и реквизиты)
При проведении испытаний уполномоченный представитель заявителя*
________________________________________________________________________.
(присутствовал, Ф.И.О., сведения о документе, подтверждающем
полномочия/отсутствовал)
2. НАЗНАЧЕНИЕ МАШИНЫ
(Назначение сельскохозяйственной техники (оборудования), зоны(а) применения, класс трактора для испытания навесных и прицепных машин)
Рисунок 1.____________________________________
(общий вид спереди)
Рисунок 2.____________________________________
(в работе)
3. УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИСПЫТАНИЙ*(2)
Показатель |
Значение в соответствии с технической и (или) эксплуатационной документацией |
Фактическое значение при проведении испытаний |
Вид работы |
|
|
Условия испытаний |
|
|
Состав агрегата |
|
|
Режим работы |
|
|
Показатели условий испытаний определены по ______________________________
_________________________________________________________________________
(обозначение технической и эксплуатационной документации)
4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ
Наименование показателя в соответствии с Перечнем |
Значение показателя |
Способы (методы) определения функциональных характеристик (потребительских свойств) и эффективности сельскохозяйственной техники и оборудования |
||
в Перечне |
в технической и эксплуатационной документации |
по результатам испытаний |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Приложение*(3):
Директор _________________ _________________________
(подпись, печать) (расшифровка подписи)
Руководитель отдела (лаборатории) _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Уполномоченный
представитель заявителя*(4) ____________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
------------------------------
*(1) При проведении испытаний может присутствовать уполномоченный представитель заявителя в соответствии с абзацем вторым пункта 18 Положения об организации работ по определению функциональных характеристик (потребительских свойств) и эффективности сельскохозяйственной техники и оборудования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 августа 2016 г. N 740 "Об определении функциональных характеристик (потребительских свойств) и эффективности сельскохозяйственной техники и оборудования" (далее - Положение).
*(2) Заполняется по каждому виду работ (испытаний).
*(3) В приложении приводятся:
перечень отказов машины за период испытаний, с указанием наименования узла, агрегата, системы, в которых произошел отказ, описания отказа, причины отказа, наработки машины до отказа (в часах), количества случаев и группы сложности;
перечень использованных средств измерений, с указанием измеряемого параметра, наименования, марки и номера средства измерения, срока действия результатов поверки.
*(4) Уполномоченный представитель заявителя подписывает протокол в случае, если он присутствовал при проведении испытаний в соответствии с абзацем вторым пункта 18 Положения.