Приложение. Акт проверки поставки товара (результата выполненной работы, оказанной услуги)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку проведения Федеральным
казначейством проверки документов на
соответствие фактически поставленным товарам
(выполненным работам, оказанным услугам),
данным раздельного учета результатов
финансово-хозяйственной деятельности и информации о
структуре цены государственного контракта,
суммы субсидии (взноса) по договору
(соглашению), а также контракта (договора),
заключаемого в рамках их исполнения,
утвержденному приказом Министерства финансов
Российской Федерации от 30.06.2017 N 500

АКТ ПРОВЕРКИ ПОСТАВКИ ТОВАРА
(РЕЗУЛЬТАТА ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ, ОКАЗАННОЙ УСЛУГИ)

_______________________                    "___"__________________20__ г.

  место составления                                  дата

Наименование государственного заказчика/   получателя бюджетных  средств/

заказчика по контракту (договору)

_________________________________________________________________________

Наименование исполнителя государственного контракта/ получателя  субсидии

(взноса) по договору (соглашению)/исполнителя по контракту (договору)

_________________________________________________________________________

Наименование органа Федерального казначейства

_________________________________________________________________________

Реквизиты   государственного   контракта/договора (соглашения)/ контракта

(договора)

_________________________________________________________________________

           (дата, номер (при наличии), идентификатор)

Реквизиты документов, на основании которых осуществляется проверка

_________________________________________________________________________

               (наименование, дата, номер (при наличии)

Объект проверки _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (поставка товара, выполнение работы, оказание услуги)

     Проверка проведена проверочной группой в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (должности, фамилии, инициалы)

     Проверка проведена с _____________________по________________________

                               (дата)                    (дата)

     При проведении проверки осуществлен_________________________________

_________________________________________________________________________

                  (осмотр, измерение, фото-видеосъемка)

     В результате проведения    проверки не  выявлены (выявлены)*   факты

несоответствия  информации,   содержащейся в документах-основаниях,     и

количества товаров (объема выполненных работ, оказанных услуг), условиям,

предусмотренным  государственным   контрактом, договором   (соглашением),

контрактом (договором), а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается информация о выявленных фактах несоответствия (при наличии)

     Приложение: 1. Результаты измерений на_____ л. в_______ экз.

                 2. Фото-видео материалы результатов проверки на  объекте

                    проверки на _____ л. в ______ экз.

____________________________________ _______________ ____________________

    (Должность руководителя             (подпись)          Ф.И.О.

      группы на объекте)

"____"_________________20_____г.

______________________________

* Необходимое подчеркнуть