Приложение N 5. Извещение о принятом налоговым органом решении об уточнении платежа (Форма по КНД 1120108)

Приложение N 5
к Порядку организации работы налоговых органов
с невыясненными платежами
утвержденному Приказом ФНС России
от 25 июля 2017 г. N ММВ-7-22/579@

Форма по КНД 1120108

Бланк ИФНС России

_______________________________________ _______________________________________ (реквизиты налогоплательщика, плательщика страховых взносов (представителя); полное наименование организации, ИНН/КПП; Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем), ИНН (при наличии)), адрес

ИЗВЕЩЕНИЕ о принятом налоговым органом решении об уточнении платежа N        от                    г. ________________________________________________________________________ (наименование ИФНС России) на основании заявления налогоплательщика от      г. N       принято решение от       г. N       об уточнении платежа по расчетному документу от      г. N       на сумму      руб.

1. Реквизиты расчетного документа на перечисление налога, сбора, пени, штрафа в бюджетную систему Российской Федерации

ИНН Плательщика -

КПП плательщика -

Статус плательщика (поле 101) -

ИНН получателя

КПП получателя

Наименование получателя -

N счета получателя -

КБК

ОКТМО

Сумма -

Налоговый период (поле 107)

Номер документа основания платежа (поле 108)

Дата документа основания платежа (поле 109)

Основание платежа (поле 106)

2. Уточненные реквизиты поручения на перечисление налога, сбора, пени, штрафа в бюджетную систему

ИНН плательщика -

КПП плательщика -

Статус плательщика (поле 101) -

ИНН получателя

КПП получателя

N счета получателя -

Наименование получателя -

КБК

ОКТМО

Основание платежа (поле 106)

Налоговый период (поле 107)

Номер документа основания платежа (поле 108)

Дата документа основания платежа (поле 109)

Начальник инспекции

__________ (подпись)

____________________ (Ф.И.О.)

"____" _____________ 20__г.