Постановление Главы администрации Новосибирской области от 27 декабря 2002 г. N 875 "О дополнительных мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Новосибирской области"

ГАРАНТ:

Во исполнение настоящего постановления издано распоряжение Мэра г. Новосибирска от 2 июня 2003 г. N 1070-р

Во исполнение постановления главы администрации Новосибирской области от 14.07.2000 N 601 "О первоочередных мерах по борьбе с туберкулезом" в Новосибирской области был проведен комплекс мероприятий, в результате которых:

медицинские учреждения были обеспечены противотуберкулезными препаратами, повысилась эффективность лечения больных;

для центральных районных больниц приобретено 30 рентгеновских аппаратов, 7 малодозных цифровых флюорографов, рентгенофлюорографические кабинеты в достаточном количестве обеспечены рентгеновской пленкой и химическими реактивами;

приобретено оборудование для головной бактериологической лаборатории областного противотуберкулезного диспансера;

в 15 районах области обеспечен бесплатный проезд больных и лиц с подозрением на туберкулез, на обследование и госпитализацию в специализированные учреждения, оказывается социальная поддержка детям и подросткам из очагов туберкулезной инфекции в малообеспеченных семьях;

значительно улучшена материально - техническая база противотуберкулезной службы в Куйбышевском, Татарском, Барабинском, Ордынском районах, областных противотуберкулезных учреждениях.

Тем не менее в области сохраняются проблемы, препятствующие снижению распространения туберкулезной инфекции: недостаточный охват населения области флюорографическим методом обследования, поздняя диагностика запущенных форм туберкулеза; требуется дальнейшее обновление парка флюорографических аппаратов, необходимо улучшить материально - техническую базу противотуберкулезных учреждений в Каргатском, Тогучинском, Усть-Таркском, Маслянинском районах, в городе Новосибирске.

Недостаточно эффективно ведется работа по привлечению социально дезадаптированных лиц к лечению, по их медицинской и социальной реабилитации.

Требуется улучшить координацию деятельности исполнительных органов власти, органов и учреждений здравоохранения, государственного санитарно - эпидемиологического надзора, органов внутренних дел, Главного управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Новосибирской области, социальной защиты населения, научных и научно - педагогических учреждений по предупреждению распространения туберкулезной инфекции.

В целях стабилизации и улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в области постановляю:

1. В целях раннего выявления и профилактики распространения туберкулезной инфекции:

1.1. Утвердить прилагаемое Положение о проведении профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза в Новосибирской области.

1.2. Главам территориальных администраций городов и районов области, мэру Новосибирска Городецкому В.Ф., главному врачу Центра Госсанэпиднадзора в Новосибирской области Михееву В.Н., управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.) обеспечить в полном объеме исполнение порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров населения, обратив особое внимание на полный охват обследованием учащейся молодежи, животноводов и других работников сельского хозяйства, всех лиц, обращающихся в амбулаторно - поликлинические учреждения и госпитализированных в стационары.

1.3. Главам территориальных администраций городов и районов области, мэру Новосибирска Городецкому В.Ф. организовать бесплатные санаторные группы для детей из очагов бациллярного туберкулеза в детских учреждениях с постоянным пребыванием в течение первого полугодия 2003 года.

1.4. Предложить главному врачу Центра Госсанэпиднадзора в Новосибирской области Михееву В.Н.:

повысить требовательность к руководителям противотуберкулезных учреждений по соблюдению санитарно - гигиенического и противоэпидемического режимов с принятием мер вплоть до закрытия учреждения;

усилить государственный санитарный надзор за охраной труда медицинского персонала противотуберкулезных учреждений и работников животноводческих хозяйств, неблагополучных по туберкулезу;

обеспечить контроль за проведением центрами государственного санитарного эпидемиологического надзора всех мероприятий, включая заключительную дезинфекцию, в очагах туберкулезной инфекции;

применять меры административного воздействия к руководителям предприятий и учреждений за несвоевременное и неполное прохождение периодических профилактических осмотров работающих, своевременную госпитализацию бациллярных больных.

1.5. Рекомендовать:

начальнику Главного управления внутренних дел Новосибирской области Соинову А.Н. организовать:

передачу информации о лицах, получающих паспорт после освобождения из мест лишения свободы и страдающих активными формами туберкулеза, территориальным органам здравоохранения в целях привлечения их к обследованию и лечению по поводу туберкулеза;

направление мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев при их регистрации в территориальные лечебные учреждения для прохождения флюорографического обследования;

мэру Новосибирска Городецкому В.Ф., управлению социальной защиты населения администрации области (Пыхтин С.И.) до 15.02.2003 представить предложения по организации специализированных центров социальной и медицинской реабилитации для лиц без определенного места жительства, мигрантов и беженцев без регистрации с затихающим туберкулезом.

2. В целях совершенствования и повышения качества лечебно - диагностической помощи больным туберкулезом:

2.1. Главам территориальных администраций городов и районов области, мэру Новосибирска Городецкому В.Ф., управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.) обеспечить лечение больных туберкулезом в стационарах в полном объеме по нормативам, установленным соответствующими бюджетами на 2003 год, питание - в соответствии с натуральными нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации с представлением ежемесячного отчета об исполнении председателю межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом Денисову В.Н.

2.2. Управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.) обеспечить:

в течение 2003 года завершение ремонта и дооснащение бактериологической лаборатории областного противотуберкулезного диспансера с целью создания областной референс - лаборатории;

в течение первого полугодия 2003 года централизованную поставку оборудования для оснащения бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений в районах области.

2.3. Управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.) во взаимодействии с Новосибирским научно - исследовательским институтом туберкулеза Министерства здравоохранения Российской Федерации (Краснов В.А.):

провести комплекс организационных мероприятий по внедрению новых эффективных методов диагностики и лечения туберкулеза в лечебно - профилактических учреждениях Новосибирской области;

обеспечить по направлению областных противотуберкулезных учреждений госпитализацию в Новосибирском научно - исследовательском институте туберкулеза Министерства здравоохранения Российской Федерации впервые выявленных больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью;

увеличить число госпитализированных больных туберкулезом из Новосибирской области для хирургического лечения в Новосибирском научно - исследовательском институте туберкулеза Министерства здравоохранения Российской Федерации;

совместно с Главным управлением исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Новосибирской области (Соломатин В.И.) организовать на договорной основе оказание консультативной и хирургической помощи больным туберкулезом в учреждениях Главного управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Новосибирской области сотрудниками Новосибирского научно - исследовательского института туберкулеза Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2.4. Управлению фармацевтической деятельности администрации области (Галагуш Л.Л.) обеспечить лечебно - профилактические учреждения районов области и областные лечебно - профилактические учреждения противотуберкулезными препаратами, не поступающими по федеральным поставкам, средствами для проведения текущей дезинфекции в очагах туберкулезной инфекции.

3. В целях укрепления материально - технической базы и кадрового потенциала противотуберкулезной службы:

3.1. Главам территориальных администраций городов и районов области, мэру Новосибирска Городецкому В.Ф. обеспечить в соответствии с Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" социальные гарантии медицинским работникам, участвующим в оказании противотуберкулезной помощи:

дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью двенадцать рабочих дней;

сокращенную рабочую неделю продолжительностью тридцать часов;

дополнительную оплату труда в размере не менее чем двадцать пять процентов должностного оклада;

надбавку к должностному окладу (ставке) фтизиатрам, фтизиопедиатрам, медицинским сестрам за работу на фтизиатрических участках.

3.2. Мэру Новосибирска Городецкому В.Ф., главам территориальных администраций Искитимского, Каргатского, Маслянинского, Тогучинского и Усть-Таркского районов, управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.):

до 01.04.2003 подготовить проектные предложения по завершению капитального ремонта и реконструкции зданий противотуберкулезных учреждений до конца 2003 года;

при невозможности обеспечить требования санитарно - гигиенического и противоэпидемического режима к размещению подразделений противотуберкулезной службы (диспансеров, отделений, кабинетов) до 01.12.2003 перевести их в соответствующие помещения.

3.3. Управлению здравоохранения администрации области (Тов Н.Л.):

приобрести в счет текущего финансирования до 01.07.2003 не менее шести стационарных и двух передвижных флюорографических установок для их использования при профилактических осмотрах жителей отдаленных населенных пунктов сельской местности и лиц, постоянно находящихся в стационарных учреждениях социального обслуживания;

подготовить обращение в Министерство здравоохранения Российской Федерации по увеличению выделения средств Новосибирской области из федерального бюджета на реализацию федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)";

председателю межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом, заместителю главы администрации области Денисову В.Н. совместно с заинтересованными ведомствами разработать на основе федеральных целевых программ и с учетом настоящего постановления представить на утверждение до 01.05.2003 областную целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на период до 2006 года".

4. В целях обеспечения постоянного мониторинга исполнения настоящего постановления и эффективности проводимых мероприятий по предупреждению туберкулеза в Новосибирской области:

4.1. Главам территориальных администраций городов и районов области, мэру Новосибирска Городецкому В.Ф. в двухмесячный срок разработать, утвердить и представить комплексные планы мероприятий, исходя из требований настоящего постановления.

4.2. Председателю межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом, заместителю главы администрации области Денисову В.Н.:

ежеквартально заслушивать на заседаниях комиссии отчет о ходе исполнения настоящего постановления с подготовкой специального доклада главе администрации области;

представить в 4 квартале 2003 года результаты исполнения настоящего постановления на рассмотрение президиума администрации области.

5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главы администрации области Денисова В.Н.

В.А.Толоконский

Положение о проведении профилактических медицинских
осмотров населения в целях выявления туберкулеза
в Новосибирской области
(утв. постановлением Главы администрации области от 27 декабря 2002 г. N 875)

1. Профилактическим медицинским осмотрам 2 раза в год подлежат:

а) военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

б) работники родильных домов (отделений);

в) лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;

г) лица, снятые с диспансерного учета в лечебно - профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета;

д) лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;

е) ВИЧ - инфицированные;

ж) пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

з) лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, - в течение первых 2 лет после освобождения;

и) подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

2. Профилактическим медицинским осмотрам 1 раз в год подлежат:

а) больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно - кишечного тракта, мочеполовой системы;

б) больные сахарным диабетом;

в) лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

г) лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом:

без определенного места жительства;

мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;

проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

д) работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков;

е) работники лечебно - профилактических, санаторно - курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.

3. В индивидуальном (внеочередном) порядке профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат:

а) лица, обратившиеся в лечебно - профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

б) лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

в) граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;

г) лица, у которых диагноз - ВИЧ - инфекция установлен впервые.

4. Профилактические медицинские осмотры остального населения проводить не реже одного раза в 2 года.

5. Руководители предприятий, учреждений, организаций и других трудовых коллективов независимо от форм собственности, ведомственной подчиненности несут персональную ответственность:

за выполнение плана - графика флюорографического обследования работников своих коллективов;

за выдачу разрешений на проживание в общежитии лицам, не имеющим документ о прохождении рентген - флюорографического обследования (не позднее 6 месяцев назад).

6. Контроль выполнения плана - графика флюорографического обследования населения районов и городов области осуществляют главы территориальных администраций.

7. Начальнику управления здравоохранения администрации области формировать ежеквартальный отчет о проведении флюорографического обследования населения в целях выявления туберкулеза.