Часть I

                                      Часть I

Рассмотрев заявление ______________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество плательщика или наименование организации-плательщика

                    (представителя или правопреемника*), указывается полностью, нужное подчеркнуть)

вх. N__________ от ____________ г. о возврате _____________________________________________________

                                                      (наименования вида платежа)

физическому лицу:

___________________________________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество плательщика, указывается полностью)

юридическому лицу: ________________________________________________________________________________

                                     (наименование организации плательщика)

ИНН _______________, КПП _________________

по платежному (ным) документу (там) от _______ N____ на сумму _______ руб. ___ коп., руководствуясь

____________________________________________________________________________________, подтверждает,

                         (норма правового основания)

что излишне уплаченная сумма, образовавшаяся в результате ________________________________________,

                                                             (причина возникновения переплаты)

подлежит (не подлежит) возврату ___________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество плательщика, наименование организации-плательщика)

в размере __________ руб. ___ коп. (______________________________________________________________)

                                                         (сумма прописью)

Информация, подтверждающая факт оказания услуги (г)	Вид оказанной услуги (в соответствии с законодательством РФ)	Номер платежного документа	Дата платежного документа	Сумма, уплаченная плательщиком	Сумма, подлежащая уплате согласно правовому акту (иному документу), устанавливающему размеры	Сумма, подлежащая возврату**
1	2	3	4	5	6	7

Проверка произведена за период с "___"________ 20__ г. по "___"_________ 20__ г.**

Начальник _______________________________________________________   _____________   _______________

          (наименование профильного структурного подразделения,       (подпись)         (Ф.И.О.)

           подтверждающего правомерность осуществления возврата

                     излишне уплаченных денежных средств)

Исполнитель _____________________  ________________  ______________

                 (должность)           (подпись)        (Ф.И.О.)

"___"_____________ 20__ г.

______________________________

* Указываются реквизиты доверенности.

** В случае отказа лиц,  уплативших  денежные  средства,  от  оказания  услуги,  входящей  в  сферу

деятельности Росреестра, до обращения в Росреестр уплаченные средства подлежат  возврату  в  полном

объеме; в случае уплаты денежных средств  в  большем  размере,  чем  установлено  законодательством

Российской  Федерации,  возврату  подлежат  средства  в  размере,  превышающем  установленный;  при

прекращении государственной регистрации права,   ограничения (обременения)  права   на   недвижимое

имущество, сделки с ним на основании соответствующих   заявлений   сторон   договора   возвращается

половина уплаченной государственной пошлины.

                                                              Лист N _________ Всего листов _______