Приложение N 9. Заявление

Приложение N 9

к Порядку предоставления

за счет средств областного

бюджета субсидий

на проведение мероприятий

по улучшению жилищных условий

граждан, проживающих

в сельской местности

Новосибирской области

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            от _________________________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

                            имеющего (имеющей): ИНН ____________________,

                            проживающего (проживающей) по адресу: _______

                                                          (индекс и адрес

                            ____________________________________________,

                                     регистрации места жительства)

                            дата и место рождения _______________________

                            ____________________________________________,

                            контактный телефон __________________________

                                Заявление

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество)

паспорт      __________________________________,                 выданный

_________________________________________________________________________

  (серия, номер) (наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи)

________________________________________________________________________,

в список участников мероприятий по обеспечению  жильем  молодых  семей  и

молодых   специалистов,   проживающих  в  сельской  местности,  в  рамках

реализации федеральной целевой программы  "Социальное  развитие  села  до

2010 года".

     Жилищные условия планирую улучшить путем ___________________________

                                               (способ улучшения жилищных

_________________________________________________________________________

          условий - строительство индивидуального жилого дома,

            приобретение жилого помещения, участие в долевом

                  строительстве многоквартирного дома)

в ______________________________________________________________________.

          (наименование населенного пункта, в котором гражданин

             желает приобрести (построить) жилое помещение)

     Состав семьи  (указываются  члены  семьи,  нуждающиеся  в  улучшении

жилищных условий):

     супруг (супруга) ___________________________________________________

                              (фамилии#, имя, отчество, дата рождения)

     проживает по адресу:

     ___________________________________________________________________;

     дети: _____________________________________________________________;

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     проживает по адресу:

     ___________________________________________________________________;

     ____________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     проживает по адресу:

     ___________________________________________________________________.

     Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

     _________________________________________________  _________________

     (фамилия, имя, отчество, родственные отношения)     (дата рождения)

     Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением __________

________________________________________________________________________.

 (наименование органа местного самоуправления, реквизиты правового акта)

     С условиями участия в мероприятиях по обеспечению жильем в  сельской

местности  молодых  семей  и  молодых  специалистов,  в рамках реализации

федеральной целевой программы "Социальное развитие  села  до  2010  года"

ознакомлен (ознакомлена), обязуюсь их выполнять.

     ____________________________________                     ___________

        (фамилия, инициалы заявителя)                          (подпись)

     "___"____________ 200__ года

     Совершеннолетние члены семьи:

     1) __________________________________                    ___________

             (фамилия, имя, отчество)                          (подпись)

     "___"____________ 200__ года

     2) __________________________________                    ___________

             (фамилия, имя, отчество)                          (подпись)

     "___"____________ 200__ года

     3) __________________________________                    ___________

             (фамилия, имя, отчество)                          (подпись)

     "___"____________ 200__ года

     4) __________________________________                    ___________

             (фамилия, имя, отчество)                          (подпись)

     "___"____________ 200__ года

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

     2) ________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

     3) ________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

     4) ________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

     5) ________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

     Отметка о приеме документов <*>

     Дата представления   полного   комплекта  документов,  включенных  в

настоящий перечень, "____"_____________ 200___ года.

     ____________________________________ _________ _____________________

     (должность ответственного работника) (подпись)  (фамилия, инициалы)

--------------------------------

     <*> Заполняется  лицом,  принявшим  документы  в   органе   местного

самоуправления.