Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
заключений о соответствии объектов и
помещений, в которых осуществляются
деятельность, связанная с оборотом
наркотических средств, психотропных
веществ и внесенных в Список I
прекурсоров, и (или) культивирование
наркосодержащих растений, установленным
требованиям к оснащению этих объектов и
помещений инженерно-техническими
средствами охраны
(Рекомендуемый образец)
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа МВД России)
_________________________________________________________________________
(наименование подразделения, уполномоченного выдавать заключения)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются
деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных
веществ и внесенных в Список I прекурсоров, и (или) культивирование
наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих
объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны
от "__"_________ 20__ г. N ______
Выдано:
указываются полное наименование юридического лица (с указанием его
организационно-правовой формы), адрес местонахождения юридического лица,
основной государственный регистрационный номер юридического лица,
наименование (при наличии) и адрес филиала юридического лица, если
заключение оформляется филиалу юридического лица, сведения об объектах и
помещениях (адрес объекта, местонахождение помещений на объекте в
соответствии с техническим паспортом, а при его отсутствии - иным
документом, выданным организацией, осуществляющей техническую
инвентаризацию (литер, корпус, строение, этаж, номер помещения), а также
наименование отделения медицинской организации и (или) помещения (при
наличии), ссылки на конкретные пункты нормативных правовых актов (с
указанием их редакции) и требования, ими установленные, которым
соответствует инженерно-техническая укрепленность обследованных объектов
и помещений.
______________________
(должность)
______________________
(специальное звание)
______________________ _______________
(фамилия, инициалы) М.П. (подпись)