См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
к Положению Банка России
от 1 августа 2017 г. N 597-П
"О порядке назначения, осуществления
и прекращения деятельности временной
администрации по управлению кредитной
организацией, назначаемой до отзыва
у кредитной организации лицензии на
осуществление банковских операций,
а также временной администрации по
управлению банком, назначаемой в случае
утверждения плана участия Банка России
или плана участия государственной корпорации
"Агентство по страхованию вкладов"
в осуществлении мер по предупреждению
банкротства банка либо утверждения
плана участия Банка России или плана
участия государственной корпорации
"Агентство по страхованию вкладов"
в урегулировании обязательств банка"
(рекомендуемый образец)
АКТ
О ВОСПРЕПЯТСТВОВАНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ФУНКЦИЙ
ВРЕМЕННОЙ АДМИНИСТРАЦИИ
_________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование кредитной организации, основной
государственный регистрационный номер кредитной организации,
регистрационный номер кредитной организации)*
N ________ от "___"___________ 201_ г.
Настоящий акт составлен ___________ (дата, время, место составления)
по факту воспрепятствования осуществлению функций временной администрации
по управлению ________________ (полное фирменное наименование кредитной
организации), действующей на основании приказа Банка России от
"___"_________201__ г. N______, должностным лицом кредитной организации
(филиала кредитной организации)_____ (Ф.И.О., должность, полное фирменное
наименование кредитной организации (полное наименование филиала кредитной
организации), место нахождения кредитной организации (филиала кредитной
организации), иным лицом _________________ (в случае осуществления
воспрепятствования лицами, действующими по поручению кредитной
организации, указывается имеющаяся информация, позволяющая определить
субъекта нарушения) при ___________________ (указать обстоятельства, при
которых произошло правонарушение: доступ в здание, получение документов,
отчетности, передача печати (при наличии), лицензии, согласование сделки
и др.), выразившееся ____________ (указать действие (бездействие),
являющееся нарушением __________ (указать на наименования нормативных
правовых актов и номера статей (пунктов), которые были нарушены).
Объяснения должностного лица кредитной организации (филиала
кредитной организации) (иного лица):
_________________________________________________________________________
Иные сведения: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
С актом ознакомлен ___________________________________ __________________
подпись должностного лица, (Ф.И.О.)
кредитной организации
(филиала кредитной
организации) (иного лица)
От подписания акта отказался __________________________ _________________
(подпись лица, (Ф.И.О.)
составившего акт)
Настоящий акт составлен в присутствии:
_________________________________________________________________________
(указываются Ф.И.О. членов временной администрации и (или) иных
лиц, присутствующих при его составлении)
Копию настоящего акта получил (отказался):
"___"___________ 201_ г. _______________________________ ________________
(подпись должностного лица (Ф.И.О.)
кредитной организации
(филиала кредитной
организации) (иного лица),
подпись лица,
составившего акт)
Руководитель (представитель)
временной администрации __________________________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
______________________________
* Указываются основной государственный регистрационный номер
кредитной организации по данным Единого государственного реестра
юридических лиц, регистрационный номер кредитной организации, присвоенный
кредитной организации Банком России и содержащийся в Книге
государственной регистрации кредитных организаций.