Приложение 3. Акт об уничтожении БСО страховой организации

Приложение 3
к Указанию Банка России
от 13 июня 2017 года N 4404-У
"О порядке представления конкурсным
управляющим страховой организации
в Банк России документов и информации,
предусмотренных пунктами 9 и 10
статьи 184.4-1 Федерального закона
"О несостоятельности (банкротстве)",
порядке изъятия конкурсным
управляющим у страховых агентов и
иных лиц, которым были переданы
бланки строгой отчетности страховой
организации, бланков строгой
отчетности страховой организации и
их уничтожения конкурсным управляющим"

Рекомендуемый образец

Акт об уничтожении БСО*(1) страховой организации

       N ___________                                     Экз. ___

___________________                              ___ ____________ 20__ г.

(место составления)                                (дата составления)

Наименование страховой организации ______________________________________

_________________________________________________________________________

Конкурсный управляющий  в  присутствии  представителей  профессионального

объединения страховщиков

_________________________________________________________________________

           (фамилия имя и отчество (при наличии последнего)

                   полностью, наименование должности)

_________________________________________________________________________

           (фамилия имя и отчество (при наличии последнего)

                   полностью, наименование должности)

осуществил уничтожение БСО путем ________________________________________

                                    (применяемый способ уничтожения:

                                        сжигание (измельчение)

в количестве __________________

                  (штук)

Список серий и номеров подлежащих  уничтожению бланков строгой отчетности

к настоящему Акту прилагаются.

Конкурсный управляющий                 ___________________      _________

                                       (инициалы, фамилия)      (подпись)

Представители профессионального

объединения страховщиков               ___________________      _________

                                       (инициалы, фамилия)      (подпись)

                                       ___________________      _________

                                       (инициалы, фамилия)      (подпись)

_____________________________

*(1) Бланки строгой отчетности.