- Главная
- Приказ МВД России от 2 августа 2017 г. N 589 "Об утверждении формы свидетельства о регистрации ходатайства о признании лица вынужденным переселенцем, формы удостоверения вынужденного переселенца"
- Приложение N 2. Форма удостоверения вынужденного переселенца
Приложение N 2. Форма удостоверения вынужденного переселенца
Приложение N 2
к приказу МВД России
от 02.08.2017 N 589
ФОРМА
удостоверения вынужденного переселенца
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
УДОСТОВЕРЕНИЕ
ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА
Передний форзац
УДОСТОВЕРЕНИЕ
вынужденного переселенца
Фамилия ______________________________________________________________
Имя __________________________________________________________________
Отчество (при наличии) __________________________________________________
Число, месяц, год рождения ______________________________________________
|
|
Фото 30x40
|
|
||
|
|
м.п. |
|
||
|
|
Подпись владельца удостоверения |
Серия N
1
Номер личного дела вынужденного переселенца _________________________________
Документ, удостоверяющий личность владельца удостоверения,_____________________
|
|
|
(серия, номер, когда и кем выдан)
|
Удостоверение выдано на основании решения ___________________________________
|
|
|
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне) |
от "__" ___________ _____ г. о признании лица вынужденным переселенцем.
Удостоверение действительно со дня принятия территориальным органом МВД России на региональном уровне решения о признании лица вынужденным переселенцем.
Дата выдачи удостоверения "__"__________________ ____г.
|
|
|
Руководитель (начальник), заместитель руководителя (начальника) территориального органа МВД России на региональном уровне |
|
|
м.п. |
(фамилия, инициалы, подпись) |
Серия N
2
Сведения
о признанных вынужденными переселенцами
членах семьи, не достигших возраста 18 лет
(вносятся в удостоверение одного из родителей)
|
N |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Дата рождения |
Степень родства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Серия N
3
Сведения
о признанных вынужденными переселенцами
членах семьи, не достигших возраста 18 лет
(вносятся в удостоверение одного из родителей)
|
N |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Дата рождения |
Степень родства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Серия N
4
Предоставление
социальных гарантий
|
Дата |
Содержание |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Серия N
5
Предоставление
социальных гарантий
|
Дата |
Содержание |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Серия N
6
Прием на учет и снятие с учета
(сведения вносятся с указанием территориального органа МВД России на региональном уровне и даты, заверяются подписью руководителя (начальника), заместителя руководителя (начальника) территориального органа МВД России на региональном уровне и печатью с изображением Государственного герба Российской Федерации и наименованием территориального органа МВД России на региональном уровне)
|
Принят на учет |
Снят с учета |
|
|
|
Серия N
7
Прием на учет и снятие с учета
(сведения вносятся с указанием территориального органа МВД России на региональном уровне и даты, заверяются подписью руководителя (начальника), заместителя руководителя (начальника) территориального органа МВД России на региональном уровне и печатью с изображением Государственного герба Российской Федерации и наименованием территориального органа МВД России на региональном уровне)
|
Принят на учет |
Снят с учета |
|
|
|
Серия N
8
Прием на учет и снятие с учета
(сведения вносятся с указанием территориального органа МВД России на региональном уровне и даты, заверяются подписью руководителя (начальника), заместителя руководителя (начальника) территориального органа МВД России на региональном уровне и печатью с изображением Государственного герба Российской Федерации и наименованием территориального органа МВД России на региональном уровне)
|
Принят на учет |
Снят с учета |
|
|
|
Серия N
9
Прохождение переучета
Наименование территориального органа МВД России на региональном уровне _________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Дата переучета "___"__________ _____г.
Подпись ____________________________________________________________________
м.п.
Наименование территориального органа МВД России на региональном уровне _________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Дата переучета "___"__________ _____г.
Подпись ____________________________________________________________________
м.п.
Серия N
10
Продление срока действия статуса
вынужденного переселенца
Наименование территориального органа МВД России на региональном уровне _________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Срок действия статуса продлен до "___"__________ _____г.
Подпись ____________________________________________________________________
м.п.
Наименование территориального органа МВД России на региональном уровне _________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Срок действия статуса продлен до "___"__________ _____г.
Подпись ____________________________________________________________________
м.п.
Наименование территориального органа МВД России на региональном уровне _________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Срок действия статуса продлен до "___"___________ ____г.
Подпись ____________________________________________________________________
м.п.
Серия N
11
Продление срока действия статуса вынужденного переселенца
Наименование территориального органа МВД России на региональном уровне _________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Срок действия статуса продлен до "___"___________ ____г.
Подпись ____________________________________________________________________
м.п.
Наименование территориального органа МВД России на региональном уровне _________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Срок действия статуса продлен до "___"___________ ____г.
Подпись ____________________________________________________________________
м.п.
Наименование территориального органа МВД России на региональном уровне _________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Срок действия статуса продлен до "___"___________ ____г.
Подпись ____________________________________________________________________
м.п.
Серия N
12
Продление срока действия статуса
вынужденного переселенца
Наименование территориального органа МВД России на региональном уровне _________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Срок действия статуса продлен до "___"___________ ____г.
Подпись ____________________________________________________________________
м.п.
Наименование территориального органа МВД России на региональном уровне _________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Срок действия статуса продлен до "___"___________ ____г.
Подпись ____________________________________________________________________
м.п.
Наименование территориального органа МВД России на региональном уровне _________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Срок действия статуса продлен до "___"___________ ____г.
Подпись ____________________________________________________________________
м.п.
Серия N
13
Особые отметки
_________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Серия N
14
Особые отметки
_________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Серия N
15
Особые отметки
_________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
_________________________________________________________________________ ___
Серия N
16
Извлечения
из Закона Российской Федерации
от 19 февраля 1993 г. N 4530-I
"О вынужденных переселенцах"
1. Признание лица вынужденным переселенцем осуществляется в соответствии с настоящим Законом.
2. Решение о признании лица вынужденным переселенцем является основанием для предоставления ему гарантий, установленных настоящим Законом, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
3. Лицу, признанному вынужденным переселенцем, выдается соответствующее удостоверение. Сведения о признанных вынужденными переселенцами членах семьи, не достигших возраста восемнадцати лет, заносятся в удостоверение одного из родителей.
4. Статус вынужденного переселенца предоставляется на пять лет.
5. Срок действия статуса вынужденного переселенца продлевается территориальным органом федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление функций по контролю и надзору в сфере миграции, на каждый последующий год по заявлению вынужденного переселенца.
2. Вынужденный переселенец обязан:
1) соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы;
3) при перемене места жительства в пределах территории Российской Федерации встать на учет в течение одного месяца в территориальном органе федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление функций по контролю и надзору в сфере миграции, по новому месту жительства;
4) проходить переучет в сроки, устанавливаемые территориальным органом федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление функций по контролю и надзору в сфере миграции.
Серия N
Задний форзац
5. В случае утраты лицом статуса вынужденного переселенца или в случае лишения лица статуса вынужденного переселенца удостоверение вынужденного переселенца признается недействительным соответствующим территориальным органом федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление функций по контролю и надзору в сфере миграции, и подлежит сдаче в месячный срок вынужденным переселенцем в соответствующий территориальный орган.
Лица, виновные в нарушении настоящего Закона, несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
Серия N
Защищенная полиграфическая продукция с уровнем защиты от подделки "В"
Открыть документ в системе ГАРАНТ