Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17 июля 2017 г. N 173
"Об оценке деятельности страховых медицинских организаций"
В целях оценки деятельности страховых медицинских организаций по информированию застрахованных лиц о деятельности страховых медицинских организаций, а также обеспечения реализации статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" приказываю:
1. Утвердить методику расчета показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций (приложение N 1).
2. Страховым медицинским организациям (филиалам), участвующим в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, обеспечить за полугодие, в срок не позднее 40 дней после отчетного периода и за год - до 10-го марта после отчетного периода, представление в территориальные фонды обязательного медицинского страхования в электронном виде заверенных надлежащим образом электронной подписью сведений согласно приложению N 2.
3. Территориальным фондам обязательного медицинского страхования обеспечить за полугодие, в срок не позднее 45 дней после отчетного периода и за год - до 15-го марта после отчетного периода, представление в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в электронном виде сведений согласно приложению N 3.
4. Управлению организации ОМС обеспечить составление рейтинга по каждой страховой медицинской организации.
5. Управлению информационно-аналитических технологий обеспечить размещение рейтинга страховых медицинских организаций на сайте Федерального фонда в сети "Интернет".
6. Ввести методику расчета показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций в действие начиная с предоставления информации в установленном настоящим приказом порядке и сроки за 2017 год.
7. Признать утратившими силу приказы Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 декабря 2011 г. N 243 "Об оценке деятельности страховых медицинских организаций", от 27 марта 2013 г. N 66 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26.12.2011 N 243", от 27 ноября 2015 г. N 239 "О внесении изменений в Методику расчета показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций, утвержденную приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 декабря 2011 г. N 243".
Председатель |
Н.Н. Стадченко |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Граждане вправе выбирать и менять страховую медорганизацию для ОМС.
Для этого ФФОМС России оценивает деятельность страховщиков и составляет их рейтинг. Последний размещается на официальном сайте ведомства.
Разработана новая методика расчета показателей такой оценки.
В частности, в перечень и расчет показателей включены дополнительные позиции: эффективность индивидуального информирования застрахованных лиц, подлежащих прохождению диспансеризации; доля умерших застрахованных лиц, находящихся на диспансерном наблюдении по результатам диспансеризации за последние 3 года; экспертная деятельность СМО; контроль по случаям хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной смертности, впервые выявленных по результатам диспансеризации.
Ряд показателей исключен. Среди них - обеспеченность пунктами выдачи полисов ОМС; обеспеченность специалистами-экспертами медицинской помощи; объем некоторых экспертиз.
Пересмотрены порядок и сроки представления указанных сведений.
Прежняя методика (с учетом внесенных изменений) утратила силу.
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17 июля 2017 г. N 173 "Об оценке деятельности страховых медицинских организаций"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом ФФОМС от 13 июля 2018 г. N 137 "Об отмене приказа федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.07.2017 N 173 "Об оценке деятельности страховых медицинских организаций" настоящий документ отменен