Приложение 4 изменено с 12 марта 2023 г. - Приказ Минтруда России от 15 декабря 2022 г. N 782Н
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Правилам подачи заявления
о добровольном вступлении в
правоотношения по обязательному
пенсионному страхованию и
заявления о прекращении правоотношений
по обязательному пенсионному
страхованию, утвержденным приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 31 мая 2017 г. N 462н
(с изменениями от 15 декабря 2022 г.)
Рекомендуемый образец
Уведомление
о снятии с учета в территориальном органе Фонда пенсионного и
социального страхования Российской Федерации страхователя,
прекратившего правоотношения по обязательному пенсионному страхованию
Уважаемый(ая) _________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий(ая) по адресу ______________________________________________
(почтовый адрес)
_______________________________________________________________________,
сообщаем, что на основании Вашего заявления в соответствии с
законодательством Российской Федерации об обязательном пенсионном
страховании Вы сняты с регистрационного учета ________________________ в
(число, месяц, год)
________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального
страхования Российской Федерации и его код)
по месту Вашего жительства.
Уполномоченное должностное лицо
территориального органа
Фонда пенсионного и социального страхования
Российской Федерации ____________ _______________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
М.П.