Приложение N 6. Правила взятия клинического материала из верхних дыхательных путей для лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ методом ПЦР, условия его хранения и транспортировки в лабораторию

Приложение N 6
к приказу ФМБА России
от 07.09.2017 N 176

Правила
взятия клинического материала из верхних дыхательных путей для лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ методом ПЦР, условия его хранения и транспортировки в лабораторию

1. При взятии клинического материала следует помнить, что вирус имеет внутриклеточную локализацию, поэтому при взятии мазков необходимо тампоном захватить клетки именно цилиндрического эпителия, а не плоского.

2. Вид клинического материала в таблице указан в порядке эпидемической значимости.

3. От одного больного необходимо забирать не менее двух образцов клинического материала.

4. Пробирки с транспортной средой до использования хранить при температуре 2-8°С на протяжении срока годности.

5. Допустимые условия хранения материала до доставки в лабораторию:

- при комнатной температуре - не более 1 часа;

- при температуре 2-8°С - не более 3 суток.

N п/п	Вид клинического материала	Правила взятия материала у больного
1	Мазки из ротоглотки	Мазки берут сухими стерильными зондами с ватными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки после предварительного полоскания полости рта водой. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрыть крышкой.
2	Мазки из полости носа	Мазки берут сухими стерильными зондами с ватными тампонами на пластиковой основе. Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой рекомендуется провести высмаркивание. Тампон вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрыть крышкой.
3	Смывы из полости носа	Взятие материала проводят в положении больного сидя с отклоненной назад головой путем введения с помощью одноразового шприца (зонда) теплого стерильного изотонического раствора натрия хлорида (3-5 мл) поочередно в каждый из носовых#. Промывную жидкость собирают через воронку в одну стерильную пробирку. Не допускается повторное использование воронки без предварительного обеззараживания паром под давлением.
4	Смывы из ротоглотки	Перед сбором материала необходимо предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки (в течение 10-15 сек.) 8-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Жидкость собирают через воронку в стерильную пробирку. Не допускается повторное использование воронки без предварительного обеззараживания паром под давлением.
5	Мокрота	Взятие материала осуществляется в количестве не менее 1,0 мл в одноразовые градуированные стерильные флаконы с широким горлом и завинчивающимися крышками объемом не менее 50 мл.