Приложение 5. Запрос

Приложение 5

                                      Отделение Фонда социального

                                      страхования Российской Федерации

                                      по ________________________________

                                      копии _____________________________

                                         (наименование УФНС России по

                                                 субъекту РФ)

 "___" ___________ 20___г

 N ____________________

                                  ЗАПРОС

     В соответствии с совместным письмом ФНС России с ФСС от ____________

 N ________________________ _____________________________________________

                                      (наименование ИФНС)

 направляет обращение от "_____" _______________ 20____ г. N ____________

 ________________________________________________________________________

   (полное наименование организации (обособленного подразделения)/ФИО

                     индивидуального предпринимателя)

 ИНН страхователя _______________ КПП страхователя ______________________

 Регистрационный номер страхователя _____________________________________

 о несогласии плательщика с информацией:

     /-\   о  сальдо  расчётов  по  страховым  взносам  по   состоянию на

     | |   01.01.2017,  переданного   региональным   отделением   ФСС   в

     \-/   налоговый орган

     /-\   о суммах страховых взносов, начисленных по расчетам за периоды

     | |   до 01.01.2017 года год#, суммах доначисленных (уменьшенных) по

     \-/   итогам проверок за 2016  год,  суммах  пени   доначисленных по

           результатам  перерасчета  за  периоды   до     01.01.2017 года

           переданных в составе в рамках за  4  квартал  2016  переданных

           региональным отделением ФСС в налоговый орган.

 ____________________________________ ___________________ _______________

      (руководитель/ заместитель             (Ф.И.О)         (подпись)

            руководителя ИФНС)