Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Федерального медико-биологического агентства от 7 июля 2017 г. N 133 "О заявках на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок в 2018 г. и отчетах об использовании в 2017 г. иммунобиологических лекарственных препаратов в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России"
- Приложение N 4. Карточка грузополучателя и балансодержателя иммунобиологических лекарственных препаратов
Приложение N 4. Карточка грузополучателя и балансодержателя иммунобиологических лекарственных препаратов
Приложение N 4
к Приказу ФМБА России
от 07.07.2017 N 133
Карточка грузополучателя и балансодержателя иммунобиологических лекарственных препаратов
|
Наименование получателя (балансодержателя): |
|
|||||||
|
Наименование (сокращенно): |
|
|||||||
|
АДРЕСНЫЕ ДАННЫЕ
| ||||||||
|
Субъект РФ: |
|
|||||||
|
Юридический адрес: |
|
|||||||
|
Фактический адрес: |
|
|||||||
|
РЕКВИЗИТЫ
| ||||||||
|
ИНН: |
|
КПП: |
|
ОКТМО: |
|
|||
|
ОКПО: |
|
ОГРН: |
|
|||||
|
Банковские реквизиты: |
|
|||||||
|
Телефон: |
|
|||||||
|
КОНТАКТЫ
| ||||||||
|
Руководитель: |
ФИО: |
|
||||||
|
Должность: |
|
Телефон/факс: |
|
|||||
|
Главный бухгалтер: |
ФИО: |
|
||||||
|
Телефон/факс |
|
|||||||
|
Ответственное лицо по оперативным вопросам: |
ФИО: |
|
||||||
|
Должность: |
|
Телефон/факс: |
|
|||||
|
АДРЕС ДОСТАВКИ
| ||||||||
|
Наименование грузополучателя: |
|
|||||||
|
Индекс: |
|
|||||||
|
Адрес: |
|
|||||||
|
Руководитель: |
ФИО: |
|
||||||
|
|
e-mail: |
|
Телефон/факс: |
|
||||
|
Примечание: |
|
|||||||