Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 4. Бланк лицензии серии ЛГа на приобретение одной единицы огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия и паторонов к нему

Приложение N 4
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги
по выдаче гражданину Российской
Федерации лицензии на приобретение
спортивного или охотничьего
огнестрельного гладкоствольного
длинноствольного оружия, охотничьего
пневматического оружия и спортивного
пневматического оружия с дульной
энергией свыше 7,5 Дж и патронов к нему,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 18.08.2017 N 359

 

БЛАНК
лицензии серии ЛГа

 

+-------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+-------------------------------+
|    (для граждан Российской    |    ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК    |    ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК    |   ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК    |
|          Федерации)           |НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ |НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ |НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ|
|      Корешок лицензии на      |           ФЕДЕРАЦИИ            |           ФЕДЕРАЦИИ            |           ФЕДЕРАЦИИ           |
|  приобретение одной единицы   |                                |                                |                               |
|        огнестрельного         | ______________________________ | ______________________________ | _____________________________ |
|       гладкоствольного        | ______________________________ | ______________________________ | _____________________________ |
|   длинноствольного оружия и   | ______________________________ | ______________________________ | _____________________________ |
|   патронов к нему серии ЛГА   | ______________________________ | ______________________________ | _____________________________ |
|         N 0000000000          |    (наименование органа или    |    (наименование органа или    |   (наименование органа или    |
|                               |         подразделения)         |         подразделения)         |        подразделения)         |
|   "____"__________ ____ г.,   |                                |                                |                               |
|                               |                                |                                |                               |
|   выданной гражданину(ке):    |                                |                                |                               |
+-------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+-------------------------------+
| _____________________________ |_______________________________ | ______________________________ | _____________________________ |
|           (фамилия,           |            (адрес)             |            (адрес)             |            (адрес)            |
| _____________________________ |                                |                                |                               |
|             имя,              |            ЛИЦЕНЗИЯ            |       Дубликат лицензии        |       Дубликат лицензии       |
| _____________________________ |                                |                                |                               |
|   отчество (последнее - при   |     Серия ЛГа N 0000000000     |     Серии ЛГа N 0000000000     |    Серии ЛГа N 0000000000     |
|           наличии)            |                                |                                |                               |
+-------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+-------------------------------+
|на приобретение_______________ |    "___"____________ ___ г.    |     "___"___________ ___ г     |   "____"___________ ___ г.    |
|                 (указывается  |                                |     Выдан гражданину(ке):      |     Выдан гражданину(ке):     |
| _____________________________ |     Выдана гражданину(ке):     | ______________________________ | _____________________________ |
|  одна единица огнестрельного  | ______________________________ |           (фамилия,            |           (фамилия,           |
| _____________________________ |           (фамилия,            | ______________________________ | _____________________________ |
|       гладкоствольного        | ______________________________ |              имя,              |             имя,              |
| _____________________________ |              имя,              | ______________________________ | _____________________________ |
|  длинноствольного оружия или  | ______________________________ |   отчество (последнее - при    |   отчество (последнее - при   |
|  количество патронов к нему)  |   отчество (последнее - при    |            наличии)            |           наличии)            |
|                               |            наличии)            | на приобретение_______________ | на приобретение______________ |
|         Действительна         | на приобретение_______________ |                   (указывается |                  (указывается |
|                               |                  (указывается  | ______________________________ | _____________________________ |
|до "____"______________ ____ г.| ______________________________ |          одна единица          |         одна единица          |
|                               |          одна единица          | ______________________________ | _____________________________ |
|          Основание:           | ______________________________ |огнестрельного гладкоствольного |огнестрельного гладкоствольного|
|                               |огнестрельного гладкоствольного | ______________________________ | _____________________________ |
| _____________________________ | ______________________________ |  длинноствольного оружия или   |  длинноствольного оружия или  |
| _____________________________ |  длинноствольного оружия или   |  количество патронов к нему)   |  количество патронов к нему)  |
|   (номер и дата заявления)    |  количество патронов к нему)   |                                |                               |
|                               |                                |          Действителен          |         Действителен          |
|       Лицензию оформил:       |         Действительна          |                                |   до "___"_________ ____ г.   |
| _____________________________ |                                |  до "___"___________ ____ г.   | _____________________________ |
| _____________________________ |  до "____"___________ ____ г.  | ______________________________ | _____________________________ |
|          (должность)          | ______________________________ |          (должность)           |          (должность)          |
| _____________________________ |          (должность)           | ______________________________ | _____________________________ |
|      (фамилия, инициалы)      | ______________________________ |      (фамилия, инициалы)       |      (фамилия, инициалы)      |
|                               |      (фамилия, инициалы)       | М.П.__________________________ | М.П._________________________ |
| М.П._________________________ | М.П.___________________________|           (подпись)            |           (подпись)           |
|           (подпись)           |           (подпись)            |                                |                               |
|                               |                                |   (направляется юридическим    |  (выдается на руки владельцу  |
| Лицензию получил, с Правилами |    (остается у юридического    |    лицом-поставщиком оружия    |           лицензии)           |
|   оборота оружия и патронов   |     лица-поставщика оружия     |   (патронов) в подразделение   |                               |
|          ознакомлен           |           (патронов)           |   лицензионно-разрешительной   |                               |
|         ____________          |                                |   работы, выдавшее лицензию)   |                               |
|           (подпись)           |                                |                                |                               |
+-------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+-------------------------------+

 

(оборотная сторона бланка лицензии серии ЛГА)

 

+-------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+-------------------------------+
| Отметка о продаже оружия или  | огнестрельное гладкоствольное  | Отметка о продаже оружия либо  |       корешок лицензии        |
|           патронов            |  длинноствольное оружие либо   |            патронов            |                               |
|                               |            патроны             |                                |                               |
| Отпущено гражданину(ке)______ | ______________________________ | Отпущено гражданину(ке)_______ |                               |
| _____________________________ | ______________________________ | ______________________________ |                               |
|        (фамилия, имя,         | ______________________________ | ______________________________ |                               |
| _____________________________ | ______________________________ |    (фамилия, имя, отчество     |                               |
|   отчество (последнее - при   | ______________________________ |   (последнее - при наличии),   |                               |
|           наличии)            | ______________________________ | ______________________________ |                               |
| _____________________________ | (модель, калибр, серия, номер, | ______________________________ |                               |
|   (адрес места жительства)    |  год выпуска оружия или тип,   |    (адрес места жительства)    |                               |
| _____________________________ |калибр серия и номер патронов и | ______________________________ |                               |
|   (серия и номер паспорта,    |         их количество)         | ______________________________ |                               |
| _____________________________ |                                | ______________________________ |                               |
|      кем и когда выдан)       |     продано гражданину(ке)     | ______________________________ |                               |
| _____________________________ | ______________________________ | ______________________________ |                               |
| огнестрельное гладкоствольное | ______________________________ | ______________________________ |                               |
|    длинноствольное оружие     | ______________________________ | (серия и номер паспорта, кем и |                               |
|           (патроны)           | ______________________________ |          когда выдан)          |                               |
| _____________________________ |    (фамилия, имя, отчество     |                                |                               |
| _____________________________ |   (последнее - при наличии),   | огнестрельное гладкоствольное  |                               |
| _____________________________ |    адрес места жительства)     |     длинноствольное оружие     |                               |
| _____________________________ | ______________________________ |                                |                               |
| _____________________________ | ______________________________ | (патроны)_____________________ |                               |
| _____________________________ | ______________________________ | ______________________________ |                               |
|(модель, калибр, серия, номер и| ______________________________ | ______________________________ |                               |
|  год выпуска оружия или тип,  | ______________________________ | ______________________________ |                               |
|калибр серия и номер патронов и| ______________________________ | ______________________________ |                               |
|        их количество)         | (серия и номер паспорта, кем и |(модель, калибр, серия, номер и |                               |
|                               |          когда выдан)          |  год выпуска оружия или тип,   |                               |
|   "____"____________ _____ г. | "___"_______________ _____ г.  |калибр серия и номер патронов и |                               |
|        (дата продажи)         |         (дата продажи)         |         их количество)         |                               |
|                               | ______________________________ |                                |                               |
| _____________________________ | ______________________________ | "_____"________________ ___ г. |                               |
| _____________________________ | ______________________________ |         (дата продажи)         |                               |
| _____________________________ |     (наименование и адрес      | _________ ___________________  |                               |
|     (наименование и адрес     | юридического лица-поставщика)  |    (подпись) (фамилия, имя,    |                               |
| юридического лица-поставщика) |                                |           отчество)            |                               |
|                               |                                |   (последнее - при наличии)    |                               |
|                               |                                |      продавца-поставщика)      |                               |
|                               |                                |                                |                               |
|                               |                                |       М.П. (при наличии)       |                               |
|                               |                                |                                |                               |
| _______ _____________________ | _________ ____________________ |   оружие (патроны) получил)    |                               |
|(подпись)_____________________ | (подпись) ____________________ | ______________________________ |                               |
|            (фамилия, имя,     |        (фамилия, имя, отчество |  (подпись владельца лицензии)  |                               |
|          отчество (последнее -|            (последнее - при    |                                |                               |
|         при наличии) продавца-|             наличии) продавца- |                                |                               |
|          поставщика           |               поставщика       |                                |                               |
|  М.П. (при наличии)           |                                |                                |                               |
|                               |       М.П. (при наличии)       |                                |                               |
+-------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+-------------------------------+

 

Примечание: бланк лицензии является защищенной полиграфической продукцией уровня "Б".