Приложение N 1. Временное положение о радиологическом отделении (отделении лучевой терапии) лечебно-профилактического учреждения

Приложение N 1
к приказу Министра
здравоохранения СССР
N 248 от 15 мая 1959 г.

Временное положение
о радиологическом отделении (отделении лучевой терапии) лечебно-профилактического учреждения

1. Радиологическое отделение (отделение лучевой терапии) является самостоятельным структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения и предназначено для проведения больным всех видов лучевой терапии, а также применения радиоактивных изотопов в диагностических целях, в стационарных и амбулаторных условиях.

Радиологическое отделение должно организовываться для обслуживания населения республики, области, края, города.

Для областей с небольшой численностью населения радиологическое отделение организуется для обслуживания населения 2-3 областей.

Наиболее целесообразно вновь создавать радиологические отделения (отделения лучевой терапии) на 60-80 коек, из которых 20% "активных" коек.

2. Применение радиоактивных веществ в лечебно-профилактических учреждениях осуществляется в радиологических отделениях, соответствующим образом оборудованных и укомплектованных специально подготовленными кадрами.

3. Радиологическое отделение (отделение лучевой терапии) организуется в составе:

а) онкологических диспансеров, имеющих стационар не менее чем на 100 коек, из которых в радиологическом отделении должно быть примерно 40-50%;

б) республиканских, областных, краевых больниц, а также городских больниц, расположенных в крупных городских центрах.

4. Радиологическое отделение возглавляется заведующим отделением, назначаемым из числа наиболее квалифицированных врачей-радиологов.

Заведующий радиологическим отделением организует работу отделения в соответствии с временным Положением о нем, осуществляет единое руководство всеми разделами работы отделения, является основным консультантом по своей специальности как в руководимом им отделении, так и в других отделениях больницы или онкологического диспансера, в составе которых организовано радиологическое отделение.

5. Структура радиологического отделения (отделения лучевой терапии) строится в зависимости от объема его работы и специализации лечебно-профилактического учреждения, в составе которого оно находится (наличие онкологического, эндокринологического, кожно-венерологического, урологического, гематологического и других отделений).

В связи с этим создаются радиологические отделения, где применяются все основные виды лучевой терапии и радиоактивные изотопы с диагностической целью, и отделения, где применяются отдельные виды лучевого лечения и диагностики, в соответствии с временными правилами устройства и эксплуатации радиологических отделений в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР, утвержденными 13 января 1959 г.

В амбулаторных условиях применяются: рентгенотерапия, телегамматерапия и радиоактивные изотопы в диагностических целях (по медицинским показаниям).

6. Организационная структура радиологического отделения (отделения лучевой терапии), где применяются все основные виды лучевой терапии и радиоактивные изотопы с диагностической целью, должна предусматривать следующие разделы:

а) стационар не менее чем на 30 коек, из которых 20% "активных" коек.

"Активные" койки располагаются в специально оборудованных, изолированных палатах и предназначаются для больных, лечащихся аппликационным, внутритканевым, внутриполостным методом лучевой терапии и для больных, которым введены открытые гамма- и бета-излучающие источники. Оборудование палат и количество радиоактивных веществ, используемых в работе, должны соответствовать предусмотренным временными правилами устройства и эксплуатации радиологических отделений в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР, утвержденными 13 января 1959 г.;

б) блок закрытых источников излучения (манипуляционная, процедурная, муляжная);

в) операционная для радиохирургических операций;

г) перевязочная;

д) гамма-терапевтические установки;

е) рентгенотерапевтические установки;

ж) блок открытых источников излучения (фасовочная, процедурная, моечная);

з) дозиметрическая лаборатория;

и) хранилище радиоактивных веществ.

Примечание. При применении только закрытых или только открытых источников, операционная, гамма- и рентгенотерапия организуются в зависимости от местных условий.

7. Койки в стационаре радиологического отделения предназначаются:

а) для больных, подвергающихся внутритканевому, радиохирургическому, аппликационному и внутриполостному методам лечения;

б) для больных, подвергающихся телегамматерапии или рентгенотерапии, если эти больные по медицинским показаниям нуждаются в госпитализации;

в) для больных, которым проводится лечение радиоактивными бета-излучающими изотопами (фосфор-32, а также гамма-излучающими изотопами (йод-131, золото-198);

г) для больных, находящихся в состоянии обследования перед началом лучевого лечения, если обследование не может быть проведено в амбулаторных условиях;

д) для больных с лучевыми реакциями, возникшими в процессе лечения.

8. Больные поступают в радиологическое отделение из других отделений данного лечебно-профилактического учреждения или других лечебно-профилактических учреждений после предварительного обследования и решения вопроса (при обязательном участии заведующего радиологическим отделением или врача-радиолога отделения) о необходимости лучевого лечения.

9. По окончании лучевого лечения больные при необходимости переводятся для продолжения лечения другими методами в отделения, к профилю которых они относятся (хирургическое, гинекологическое, урологическое и др.) или, если лечение закончено, выписываются из больницы в обычном порядке.

10. В радиологическом отделении ведется документация по учету прихода и расхода открытых и по движению закрытых радиоактивных источников в соответствии с санитарными правилами перевозки, хранения, учета и работы с радиоактивными веществами, утвержденными Главным государственным санитарным инспектором СССР 14 января 1957 г. за N 233-57.

11. В радиологическом отделении, исходя из конкретных условий работы, должны быть разработаны:

а) инструкция о работе и личной гигиене персонала отделения в соответствии с временными правилами устройства и эксплуатации радиологических отделений, утвержденными Министерством здравоохранения СССР;

б) специальные правила внутреннего распорядка для больных, лечащихся в отделении.

12. Администрация лечебно-профилактического учреждения, а также радиологического отделения (отделения лучевой терапии) обязана:

а) обеспечить надлежащую защиту помещений радиологического отделения, а также смежных с ним помещений, оборудовать отделение соответствующими защитными устройствами; обеспечить персонал, работающий с радиоактивными веществами, средствами индивидуальной защиты;

б) обеспечить, в целях снижения годовой дозы облучении и повышения квалификации персонала, организацию труда в отделении по цикличному методу, предусматривающему систематическую сменяемость персонала на отдельных участках работы внутри отделения (например, нельзя разрешать среднему и младшему персоналу, работающему в радиоманипуляционной, обслуживать больных в "активных" палатах ила совмещать эту работу с работой на телегаммаустановках и т.п.);

в) организовать в отделении дозиметрический контроль и ведение журнала дозиметрического контроля;

г) допускать к работе с радиоактивными веществами старший и средний медицинский персонал, имеющий специальную подготовку, а младший медицинский персонал - после соответствующего санитарно-производственного инструктажа по работе с радиоактивными веществами;

д) обеспечить периодическую, через каждые 6-12 месяцев, проверку знаний правил работы с радиоактивными веществами для среднего и младшего медицинского персонала, с занесением результатов проверки в журнал инструктажа;

е) обеспечить проведение предварительных медицинских осмотров поступающих на работу в отделение и периодических для лиц, работающих в данном отделении, в соответствии с временными правилами устройства, эксплуатации радиологических отделений, утвержденными 13 января 1959 г., приказом Министра здравоохранения СССР от 7 сентября 1957 г. N 136-м и инструктивно-методическими указаниями по профилактике, диагностике и лечению хронической лучевой болезни, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 20 февраля 1958 г.

13. Персонал радиологического отделения (отделения лучевой терапии) обязан знать и строго выполнять правила работы с радиоактивными веществами, используя все имеющиеся в его распоряжении защитные устройства, спецоборудование и средства индивидуальной защиты.

14. Штаты радиологических отделений (отделений лучевой терапии) устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.