Приложение N 1. Заявка на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по регби

Приложение N 1
к Положению о Всероссийских
соревнованиях среди студентов по регби

ЗАЯВКА
на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по регби

Название команды ________________________________________________________

                    (вуз, наименование субъекта Российской Федерации)

N	ФИО участника	Дата рождения	Спортивный разряд	Подпись и печать врача
1
2...

Всего допущено ___________________________ человек

М.П.                   Врач ___________________/________________________/

Печать медицинского               подпись         расшифровка подписи

учреждения, в котором                             ФИО врача полностью

участники проходили

диспансеризацию

Ректор                      ___________________/________________________/

                                  подпись         расшифровка подписи

М.П.

Гербовая печать вуза

Заведующий кафедрой         ___________________/________________________/

физического воспитания            подпись         расшифровка подписи

Тренер                      ___________________/________________________/

(руководитель команды)            подпись         расшифровка подписи