Приложение N 2. Штатные нормативы медицинского, педагогического персонала, персонала аптек и работников кухонь психоневрологических больниц

Приложение N 2
к приказу по Министерству
здравоохранения Союза ССР
N 805 от 15.IX.1952 г.

Штатные нормативы
медицинского, педагогического персонала, персонала аптек и работников кухонь психоневрологических больниц

С изменениями и дополнениями от:

4 мая 1957 г.

I. Врачебный персонал

1. Должность заместителя главного врача больницы по медицинской части устанавливается в больницах на 400 и более коек.

2. Должность заведующего отделением устанавливается:

а) в отделениях для свежезаболевших больных и больных с вновь наступившим обострением психоза (беспокойных), судебно-психиатрической экспертизы, для принудительного лечения в соединении с изоляцией душевнобольных и нервных отделениях - при наличии в отделении не менее 25 коек;

б) в отделениях для свежезаболевших больных и больных с вновь наступившим обострением психоза (спокойных), санаторном, детском, а также соматических отделениях - при наличии в отделении не менее 40 коек;

в) в отделениях для хронических и затяжных форм (беспокойных) - при наличии в отделении не менее 50 коек;

г) в отделениях для хронических и затяжных форм (спокойных) - при наличии в отделении 100 коек;

д) в хирургических отделениях (при наличии таковых в составе больницы) - при наличии в отделении не менее 40 коек;

е) в диспансерном отделении - при наличии в штате отделения не менее 3-х врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением.

Примечания: 1. Заведующие отделениями выполняют работу врача-ординатора в объеме 50% его нагрузки:

а) при наличии менее 60 коек в отделениях: для свежезаболевших больных и больных с вновь наступившим обострением психоза (беспокойных и спокойных), судебно-психиатрической экспертизы, для принудительного лечения в соединении с изоляцией душевнобольных, нервных, санаторных, детских, соматических и хирургических;

б) при наличии менее 80 коек в отделениях для хронических и затяжных форм (беспокойных);

в) во всех отделениях для хронических и затяжных форм (спокойных).

2. По штатным нормативам отделений для хронических и затяжных форм (спокойных) устанавливаются должности заведующих отделениями в психиатрических колониях.

3. Выделение психоневрологических больниц, отделений в психоневрологических больницах для целей проведения в них принудительного лечения в соединении с изоляцией душевнобольных, а также отделений судебно-психиатрической экспертизы производится в каждом отдельном случае по указанию Министерства здравоохранения СССР.

3. Должности врачей-ординаторов устанавливаются в психоневрологических больницах из расчета одна должность:

а) на 15 коек (0,5 должности на 8 коек) в отделениях судебно-психиатрической экспертизы (с учетом проведения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы);

б) на 25 коек (0,5 должности на 13 коек) в отделениях: для свежезаболевших больных и больных с вновь наступившим обострением психоза (беспокойных), для принудительного лечения в соединении с изоляцией душевнобольных, нервных, санаторных, детских, а также соматических и хирургических;

в) на 30 коек (0,5 должности на 15 коек) в отделениях для свежезаболевших больных и больных с вновь наступившим обострением психоза (спокойных);

г) на 50 коек (0,5 должности на 25 коек) в отделениях для хронических и затяжных форм (беспокойных);

д) на 80-100 коек (0,5 должности на 40-50 коек) в отделениях для хронических и затяжных форм (спокойных).

Примечание. По штатным нормативам отделений для хронических и затяжных форм (спокойных) устанавливаются должности врачей-ординаторов в психиатрических колониях.

4. В диспансерных отделениях психоневрологических больниц должности врачей-ординаторов устанавливаются по штатным нормативам для психоневрологических диспансеров, утвержденным в приложении N 1 к настоящему приказу для психоневрологических диспансеров.

5. Должность лаборанта с высшим образованием (врач, биолог, химик) устанавливается в больницах:

на 100 и 150 коек - 0,5 должности

на 200, 250 и 300 коек - 1 должность

и в больницах свыше 300 коек - дополнительно 0,5 должности па каждые последующие 300 коек (сверх 300).

Примечание. Должность заведующего лабораторией устанавливается в числе должностей лаборантов с высшим образованием в больницах, начиная от 200 коек.

6. Должность врача-рентгенолога устанавливается в больницах:

на 150, 200, 250 и 300 коек - 0,5 должности

на 400, 500 и 600 коек - 1 должность

и в больницах свыше 600 коек - дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 400 коек (сверх 600).

Примечания. 1. В больницах на 100 коек при наличии рентгеновского аппарата может быть установлено 0,5 должности врача-рентгенолога.

2. Должность заведующего рентгеновским кабинетом устанавливается (в числе должностей врачей-рентгенологов) в больницах, начиная с 400 коек.

7. Должность врача-физиотерапевта устанавливается в больницах:

от 250 до 500 коек - 0,5 должности

свыше 500 до 1000 коек - 1 должность

и в больницах свыше 1000 коек - дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 1000 коек (сверх 1000).

Примечание. Должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом устанавливается (в числе должностей врачей-физиотерапевтов) в больницах, начиная от 1000 коек.

8. Должность врача-терапевта устанавливается в больницах:

на 75, 100, 150, 200 и 250 коек - 0,5 должности

на 300, 400 и 500 коек - 1 должность

на 600 коек - 1,5 должности

и в больницах свыше 600 коек - дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 400 коек (сверх 600).

Примечание. Для нервного отделения дополнительно устанавливается должность врача-терапевта из расчета 0,5 должности на каждые 30 коек отделения.

9. Должность врача-гинеколога устанавливается в больницах:

от 200 до 500 коек - 0,5 должности

свыше 500 коек - 1 должность.

10. Должность врача-педиатра устанавливается для детского отделения из расчета 0,5 должности при наличии в отделении не менее 40 коек.

11. Должность врача-невропатолога устанавливается в больницах, при отсутствии в их составе нервного отделения:

на 150, 200, 250, 300 и 400 коек - 0,5 должности

на 500 коек - 1 должность

и в больницах свыше 500 коек - дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 500 коек (сверх 500).

Для детских отделений должность врача-невропатолога устанавливается дополнительно из расчета - 0,5 должности на каждые 100 коек детского отделения.

12. Должности других врачей-специалистов (хирург, отоларинголог, офтальмолог, психолог) устанавливаются в психоневрологических больницах вышестоящим органом здравоохранения в зависимости от местных условий работы каждой больницы, в соответствии с числом врачебных должностей, утвержденных по народно-хозяйственному плану.

13. В случае необходимости проведения для больных высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений. Оплата за консультации предусматривается в фонде заработной платы по смете больницы и производится в соответствии с постановлением Совнаркома СССР от 16 октября 1939 г. N 1717.

14. Должность врача-диетолога устанавливается в больницах от 1000 коек - 0,5 должности.

15. Должность врача-статистика устанавливается в больницах от 600 коек - 0,5 должности.

16. Должность врача патологоанатома устанавливается в больницах:

от 300 до 600 коек - 0,5 должности

свыше 600 до 1000 коек - 1 должность

и в больницах свыше 1000 коек - дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 1000 коек.

Примечание. Должность заведующего паталогоанатомическим отделением (прозектурой) устанавливается (в числе должностей врачей паталогоанатомов) в больницах свыше 600 коек.

17. Должность зубного врача (стоматолога) устанавливается в больницах:

от 300 до 500 коек - 0,5 должности

от 600 до 1000 коек - 1 должность

и в последующем - дополнительно 0,5 должности на каждые 500 коек (сверх 1000).

18. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) организуется в больницах в зависимости от мощности, структуры и местных условий работы каждой отдельной больницы путем дежурства штатных врачей по специальному графику в установленное для них рабочее время.

В больницах, где полное осуществление врачебных дежурств в вечернее и ночное время не обеспечивается в течение месяца штатным составом врачей, в фонде заработной платы (по смете больницы) должны предусматриваться специальные ассигнования в размере, обеспечивающем оплату дополнительного количества дежурств, выполняемых штатными врачами больницы сверх установленной для них месячной нормы рабочего времени по основной должности.

II. Средний медицинский персонал

1. Должность старшей медицинской сестры больницы устанавливается в каждой психоневрологической больнице.

2. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается соответственно должностям заведующих отделениями.

3. Должность сестры-хозяйки отделения устанавливается при наличии в отделении не менее 60 коек и в детских отделениях - не менее 40 коек.

4. Должность медицинской сестры процедурной устанавливается в отделениях для свежезаболевших больных, а также соматическом, нервном и детском, из расчета одной должности на каждое отделение.

5. Должность операционной сестры устанавливается в больницах, имеющих в своем составе хирургическое отделение, из расчета:

1 должность - при наличии не менее 30 коек

2 должности - при наличии от 60 до 100 коек.

6. Должность медицинской сестры перевязочной устанавливается при наличии в больнице не менее 30 хирургических коек, из расчета по одной должности на каждую перевязочную.

7. Один пост палатных медицинских сестер устанавливается из расчета обслуживания одной дежурной сестрой (должностью) в отделениях:

a) судебно-психиатрической экспертизы - 20 больных;

б) для свежезаболевших больных и больных с вновь наступившим обострением психоза (беспокойных, спокойных), для принудительного лечения в соединении с изоляцией душевнобольных, нервных, санаторных, детских, а также соматических и хирургических - 30 больных;

в) для хронических и затяжных форм (беспокойных) - 40 больных;

г) для хронических и затяжных форм (спокойных) - 75 больных;

д) в палатах, выделенных в составе отделений, для проведения лечения сном - на 12 больных.

Примечание. По штатным нормативам отделений для хронических больных (спокойных) устанавливаются должности палатных медицинских сестер в психиатрических колониях.

8. Должности среднего медицинского персонала в лаборатории устанавливаются в больницах:

на 100 и 150 коек - 1 должность лаборанта

и на 200 и более коек на каждую должность лаборанта с высшим образованием по две должности лаборанта.

9. Должности среднего медицинского персонала в рентгеновских кабинетах устанавливаются из расчета 1 должность рентгенолаборанта на каждую должность врача-рентгенолога.

10. Должности среднего медицинского персонала в физиотерапевтическом кабинете устанавливаются из расчета одна должность медицинской сестры:

а) на каждые 10 000 процедурных единиц в год;

б) на каждые 8 000 процедурных единиц в год при наличии водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения;

в) на каждые 4 000 процедурных единиц в год при наличии аппаратуры УВЧ.

Примечание. При установлении в штате физиотерапевтического кабинета не менее 4 должностей медицинских сестер, в штат кабинета может быть введена должность старшей медицинской сестры кабинета.

11. Должность инструктора по лечебной физкультуре устанавливается в больницах от 300 коек - 1 должность и в последующем дополнительно 1 должность на каждые 600 коек (сверх 300).

12. Должности диетсестер устанавливаются в больницах от 400 коек - 1 должность и в последующем дополнительно по 1 должности на каждые 600 коек (сверх 400).

13. Должности лаборантов (гистологов) патологоанатомического отделения устанавливаются из расчета - 1 должность лаборанта (гистолога) на каждую должность врача-патологоанатома.

14. Должности медицинских сестер в приемном отделении (покое) устанавливаются в больницах:

от 150 до 400 коек - 1 должность

на 500 и 600 коек - 1,5 должности

и в больницах свыше 600 коек - дополнительно по 1 должности медицинской сестры на каждые последующие 400 коек.

15. Должность медицинской сестры-обследовательницы устанавливается в больницах:

до 300 коек - 1 должность

свыше 300 коек - по 1 должности на каждые последующие 500 коек (сверх 300).

16. Должности среднего медицинского персонала по обслуживанию дезустановок устанавливаются в больницах:

от 100 до 600 коек - 1 должность

и в больницах свыше 600 коек - дополнительно 1 должность на каждые последующие 600 коек (сверх 600).

17. Должности медицинских статистиков устанавливаются в больницах:

от 100 до 250 коек - 1 должность

от 300 до 600 коек - 2 должности

и в больницах свыше 600 коек - дополнительно 1 должность на каждые последующие 400 коек (сверх 600).

18. Должность медицинской сестры для ведения медицинского архива устанавливается в больницах на каждые 500 коек.

19. Должности среднего медицинского персонала в диспансерных отделениях психоневрологических больниц устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным в приложении N 1 к настоящему приказу для психоневрологических диспансеров.

III. Младший медицинский персонал

1. Один пост палатного младшего медицинского персонала устанавливается из расчета обслуживания одним дежурным санитаром, санитаркой (должностью) в отделениях:

а) для свежезаболевших больных и больных с вновь наступившим обострением психоза (беспокойных), судебно-психиатрической экспертизы, для принудительного лечения в соединении с изоляцией душевнобольных и в детском - 10-13 больных;

б) для свежезаболевших больных и больных с вновь наступившим обострением психоза (спокойных) - 15-20 больных;

в) для хронических и затяжных форм (беспокойных), нервном, соматическом и хирургическом - 20-25 больных;

г) для хронических и затяжных форм (спокойных), санаторном - 30-35 больных.

Примечания: 1. В отделениях судебно-психиатрической экспертизы и для принудительного лечения в соединении с изоляцией душевнобольных при входе в отделение устанавливается дополнительный дежурный пост санитаров (санитарок).

2. По штатным нормативам отделений для хронических и затяжных форм (спокойных) устанавливаются должности палатного младшего медицинского персонала в психиатрических колониях.

2. При наличии в психоневрологических больницах хирургического отделения, должности младшего медицинского персонала для работы в операционной и перевязочной устанавливаются соответственно числу должностей операционных сестер и сестер перевязочной.

3. Должности младшего медицинского персонала для обслуживания лаборатории устанавливаются в больницах:

от 100 до 400 коек - 1 должность санитарки

на 400 и 600 коек - 2 должности санитарки

и в больницах свыше 600 коек - дополнительно 1 должность санитарки на каждые последующие 300 коек (сверх 600).

4. Должности младшего медицинского персонала для обслуживания рентгеновского и физиотерапевтического кабинета устанавливаются в больницах:

от 150 до 300 коек - 1 должность санитарки на оба кабинета;

от 400 до 600 коек - по 1 должности санитарки на каждый кабинет, и в больницах свыше 600 коек:

а) для обслуживания рентгеновского кабинета - по 2 должности санитарок;

б) для обслуживания кабинета физиотерапии - из расчета - 1 должность санитарки на каждые 2 должности медицинских сестер кабинета.

5. Должности младшего медицинского персонала патологоанатомического отделения устанавливаются в больницах:

от 300 до 600 коек - 1 должность санитарки

и в больницах свыше 600 коек - дополнительно 1 должность санитарки на каждые последующие 600 коек (сверх 600).

6. Должности младшего медицинского персонала для обслуживания зубоврачебного кабинета в больницах устанавливаются по одной должности на кабинет.

7. Должности младшего медицинского персонала для обслуживания приемного отделения (покоя) устанавливаются в больницах:

от 150 до 250 коек - 1 должность санитарки

сверх 250 до 400 коек - 2 должности санитарки

от 500 и более коек - один дежурный круглосуточный пост санитарок.

8. Должности санитарок-буфетчиц и санитарок-ванщиц устанавливаются:

а) санитарок-буфетчиц - по 2 должности на каждое отделение;

б) санитарок-ванщиц - по 1 должности на каждое отделение и в отделениях свыше 40 коек - по 2 должности.

9. Должности санитаров для наблюдения за больными при трудовых процессах, прогулках, сопровождения больных в кабинеты специальных видов помощи (рентген, физиотерапия, лаборатория), а также получения медикаментов в отделения, устанавливаются в больницах из расчета 1 должность на каждые 50 коек.

10. Должности младшего медицинского персонала в диспансерных отделениях психоневрологических больниц устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным в приложении N 1 к настоящему приказу для психоневрологических диспансеров.

IV. Педагогический персонал

1. Должность инструктора по трудотерапии устанавливается по 1 должности на каждое отделение.

В лечебно-трудовых мастерских, организуемых при больницах для приходящих больных, 1 должность инструктора по трудотерапии устанавливается из расчета на каждые 25 больных.

2. Должность педагога-воспитателя в детских отделениях больниц устанавливается из расчета 1 должность на каждые 15 обучающихся детей.

3. Должность логопеда с высшим образованием устанавливается в детских отделениях больниц из расчета 1 должность на 40 детей.

V. Персонал больничных аптек

Утратил силу. - Приказ Минздрава СССР от 4 мая 1957 г. N 201

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

VI. Персонал кухонь

Наименование должностей				Количество должностей в больницах с числом коек
				100	150	200	250	300	400	500	600
Шеф-повар				-	-	-	-	-	1	1	1
Повар	I	категории		1	1	1	1	1	1	1	2
"	II	"		1	1	1	2	2	2	2	2
"	III	(пом. повара)		1	1	1	1	1	1	2	2
Судомойка-коренщица				1	2	3	4	5	6	7	8
Рабочий кухни				1	2	2	2	3	3	4	5
			Итого	5	7	8	10	12	14	17	20

Примечания: 1. В больницах, имеющих свыше 600 коек, штат работников кухонь увеличивается на каждые последующие 100 коек (сверх 600) на 1 должность повара, 1 должность судомойки-коренщицы и 1 должность рабочего кухни.

2. В стационарах психоневрологических диспансеров штат работников кухни устанавливается по следующим нормативам:

Наименование должностей			При количестве коек в стационаре
			90-100	60-75	40-50	30-35	15-20
Повар	I	категории	1	1	1	-	-
"	II	"	1	1	-	1	1
"	III	(пом. повара)	1	-	-	1	-
Судомойка-коренщица			1	1	1	1	1
Рабочий кухни			1	1	1	-	-