Приложение N 17. Протокол осмотра места совершения административного правонарушения (рекомендуемый образец)

Приложение N 17
к Административному регламенту исполнения
Министерством внутренних дел Российской
Федерации государственной функции
по осуществлению федерального
государственного надзора за соблюдением
участниками дорожного движения требований
законодательства Российской Федерации
в области безопасности дорожного движения

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

 

                         ПРОТОКОЛ 00AA000000

      осмотра места совершения административного правонарушения

 

"____"___________20___ г. ____ час. ____ мин.____________________________

                                                 (место составления)

 

Должностное лицо, составившее протокол __________________________________

                                         (должность, специальное звание,

_________________________________________________________________________

наименование органа внутренних дел, фамилия, инициалы должностного лица,

_________________________________________________________________________

                          составившего протокол)

в присутствии понятых/с применением видеозаписи (ненужное зачеркнуть):

     1.__________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства,

                                  телефон)

_________________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства,

                                  телефон)

_________________________________________________________________________

в соответствии с частью 4 статьи 28.1, статьи 28.1.1 Кодекса   Российской

Федерации об   административных   правонарушениях произвел осмотр   места

совершения административного правонарушения, имевшего место______________

_________________________________________________________________________

  (наименование автомобильной дороги, улицы, перекрестка и другое,

_________________________________________________________________________

      время совершения, событие административного правонарушения,

_________________________________________________________________________

                 вид дорожно-транспортного происшествия)

_________________________________________________________________________

с участием водителей: ___________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (при наличии),

_________________________________________________________________________

 дата и место рождения, адрес места регистрации и фактического места

_________________________________________________________________________

  жительства, место работы, телефон, водительское удостоверение, номер

_________________________________________________________________________

 полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельцев

_________________________________________________________________________

                        транспортных средств

_________________________________________________________________________

                      наименование страховой компании)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

транспортные средства: __________________________________________________

                     (тип, марка, модель, государственный регистрационный

_________________________________________________________________________

 знак, принадлежность, место учета транспортного средства, серия, номер

_________________________________________________________________________

                  свидетельства о регистрации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

потерпевшие (если имеются) ______________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес

_________________________________________________________________________

 места жительства, в какую медицинскую организацию направлены (диагноз)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

свидетели (если имеются): _______________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество (при наличии),

_________________________________________________________________________

       адрес места регистрации и фактического места жительства)

_________________________________________________________________________

     Перед началом осмотра лицам,  участвующим в осмотре,   разъяснены их

права и обязанности,  предусмотренные статьями 25.1, 25.2, 25.3,    25.4,

25.6, 25.7, 25.8, 25.10 Кодекса Российской Федерации об  административных

правонарушениях, и ответственность, предусмотренная  статьей 17.9 Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях, а также порядок

производства осмотра места происшествия.

Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств

_________________________________________________________________________

                        (каких именно, кем именно)

_________________________________________________________________________

Осмотр производился в условиях __________________________________________

                                 (ясную, солнечную, пасмурную погоду при

_________________________________________________________________________

            искусственном (естественном) освещении, без осадков,

                      при дожде, снегопаде)

при температуре воздуха:____________ в направлении от: __________________

_________________________________________________________________________

                  (улицы, площади, населенного пункта)

к _______________________________________________________________________

                 (улице, площади, населенному пункту)

 

                        ОСМОТРОМ УСТАНОВЛЕНО:

 

Проезжая часть __________________________________________________________

                 (горизонтальная, уклон, разрыта, имеет выбоины и другое)

Вид покрытия ____________________________________________________________

                            (асфальт, бетон, грунт и другое)

Состояние покрытия ______________________________________________________

                       (сухое, мокрое, грязное, покрыто льдом и другое)

Дорожное покрытие для _______________ направлений шириной _______ метров.

                       (одного, двух)

На проезжей части нанесены ______________________________________________

                              (линии продольной разметки для разделения

_________________________________________________________________________

   встречных потоков транспорта, разделения проезжей части на полосы

_________________________________________________________________________

  движения, обозначения края проезжей части, поперечной разметки-линии

_________________________________________________________________________

(таблички) "стоп", линии, образованные треугольниками, надписи и иные

_________________________________________________________________________

        обозначения на проезжей части, размеры элементов дороги,

_________________________________________________________________________

наличие пешеходных переходов, их обозначения и взаимное расположение)

К проезжей части примыкают: справа ______________________________________

                              (наличие бордюрных камней, обочин, кюветов,

_________________________________________________________________________

   их высота, ширина, покрытие, глубина, крутизна внутренних откосов)

слева____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Далее за_________________________________________________________________

                                (тротуаром, обочиной)

расположены: справа______________________________________________________

                     (лесопосадки, строения городского, сельского типа,

_________________________________________________________________________

мачты телеграфные и осветительные, их порядковые номера и другие предметы

                      и их взаимное расположение)

слева____________________________________________________________________

Координаты места происшествия  (место наезда,  столкновения), в том числе

полученные   с использованием   навигационной аппаратуры      ГЛОНАСС или

ГЛОНАСС/GPS

_________________________________________________________________________

(где конкретно находится, широта (N), долгота (Е), кем указано, фамилия,

                                   инициалы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ регулирования движения на данном участке__________________________

_________________________________________________________________________

    (регулируемый/нерегулируемый перекресток, на котором совершено

              правонарушение, исправность светофора).

Место происшествия   находится   в зоне   действия    дорожных    знаков,

установленных по ходу осмотра____________________________________________

                              (наименование знаков, их зона действия

_________________________________________________________________________

                 и привязка к месту происшествия)

_________________________________________________________________________

Данный участок дороги (улицы) в момент осмотра освещен __________________

_________________________________________________________________________

    (городским электроосвещением, светом из окружающих домов, другими

                          источниками света)

_________________________________________________________________________

Состояние видимости с рабочего места   водителя с выключенным  светом фар

_______ метров, с включенным светом фар: дальним ________________ метров,

ближним _______________ метров, при дневном свете _______________ метров,

вправо _______________ метров, влево ___________________метров.

Положение транспортных средств на месте происшествия ____________________

_________________________________________________________________________

(модель, государственный регистрационный знак, расположение транспортных

_________________________________________________________________________

     средств относительно друг друга, края дороги, места наезда или

_________________________________________________________________________

  столкновения, ближайших перекрестков, прилегающих к дороге строений)

_________________________________________________________________________

Следы шин________________________________________________________________

           (виды следов: поверхностные или объемные, их расположение на

_________________________________________________________________________

проезжей части, на обочине, в кювете за пределами дороги, направление,

_________________________________________________________________________

 ширина колеи и протектора, рисунок протектора, характерные особенности

                    шин, отобразившиеся в следах)

Следы торможений ________________________________________________________

                      (одинарные или спаренные, длина и расположение их

_________________________________________________________________________

    по отношению к краю проезжей части и линиям разметки, длина следа

_________________________________________________________________________

  от начала до задних (передних) колес, след сплошной или прерывистый,

_________________________________________________________________________

 величина разрывов, имеется ли раздвоение следов, следы торможения всех

_________________________________________________________________________

 следов либо только колес одной из сторон автомобиля, следы торможения

_________________________________________________________________________

     со смазанным отпечатком протектора или явно выраженный отпечаток)

Признаки направления движения транспорта ________________________________

_________________________________________________________________________

  (по форме следа, брызгам воды или масла, по раздавленным предметам,

_________________________________________________________________________

               направлению юза, следов и буксования и другие)

_________________________________________________________________________

Наличие обломанных и утерянных частей транспортного средства ____________

_________________________________________________________________________

  (крыла, бампера, колеса, бокового зеркала, антенны, пробки радиатора,

_________________________________________________________________________

    бензобака, обломков кузова, частиц краски, осколков стекол фар,

_________________________________________________________________________

  указателей поворотов и другое, название обнаруженных частей и деталей

_________________________________________________________________________

  транспортных средств, их расположение на проезжей части по отношению

_________________________________________________________________________

   к машинам и другим предметам, при обнаружении частей и деталей

_________________________________________________________________________

на проезжей части, зафиксировавших отсутствие на транспортном средстве)

_________________________________________________________________________

Наличие следов соприкосновения транспорта на окружающих предметах

_________________________________________________________________________

(на деревьях, столбах, ограждении, заборе, строении, форма следов,

_________________________________________________________________________

             их размеры и расположение от уровня земли и другое)

Другие следы и негативные обстоятельства ________________________________

_________________________________________________________________________

(наличие или отсутствие следов масла или тормозной жидкости, осыпи грязи

_________________________________________________________________________

   отделившихся от транспортных средств при столкновении, отсутствие

_________________________________________________________________________

          транспорта, на который ссылался водитель и другое)

Наличие обрывков одежды, следов веществ, похожих на кровь и другое

_________________________________________________________________________

  (точное месторасположение на проезжей части и окружающих предметах,

                         их форма и размеры)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наличие следов пострадавшего на проезжей части и окружающих предметах

_________________________________________________________________________

      (месторасположение на проезжей части, описание следов,

_________________________________________________________________________

по возможности определение направления движения пострадавшего и другое)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Осмотр транспортных средств _____________________________________________

                                 (тип, марка, модель, государственный

_________________________________________________________________________

    регистрационный знак, точное расположение повреждений на каждом

_________________________________________________________________________

        транспортном средстве, направление, размеры и характер)

_________________________________________________________________________

Наличие следов и других вещественных доказательств на транспорте ________

_________________________________________________________________________

  (отпечатки пальцев, следы крови, мозгового вещества, волос, обрывки

_________________________________________________________________________

   одежды, краски, следы наслоения, отслоения, скольжения, их точное

_________________________________________________________________________

                 расположение, направление, размеры, характер)

Модель шин, рисунок протектора, их износ и повреждения: _________________

_________________________________________________________________________

 (комбинация элементов, составляющих рисунок протектора шин, их размеры,

_________________________________________________________________________

глубина рисунка протектора, наличие потёртостей и повреждений на шинах

_________________________________________________________________________

                               и другое)

Давление воздуха в шинах: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Характер груза, его вес, габариты и способ увязки (крепления) ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Показание спидометра_____________________________________________________

Положение рычагов ручного тормоза и переключения передач

_________________________________________________________________________

Состояние рулевого управления ___________________________________________

_________________________________________________________________________

   (суммарный люфт: признаки негерметичности усилителя руля; качество

_________________________________________________________________________

 крепления узлов; наличие повреждения деталей; наличие непредусмотренных

_________________________________________________________________________

           для данной модели транспортного средства деталей)

Состояние тормозной системы:

а) рабочей тормозной системы ____________________________________________

                              (величина свободного хода педали,

_________________________________________________________________________

  равномерность действия тормозов, наличие подтекания жидкости или утечки

_________________________________________________________________________

   воздуха, показания манометра тормозной системы, действуют ли тормоза

                        на прицепе и другое)

б) стояночной тормозной системы _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Состояние осветительных сигнальных   приборов, лобового  и боковых стекол

транспортных  средств,  зеркал заднего вида,   степень их загрязненности;

наличие и исправность стеклоочистителей _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Иные сведения, необходимые для разрешения дела:__________________________

_________________________________________________________________________

Статья Кодекса Российской Федерации об административных  правонарушениях,

предусматривающая     ответственность     за   данное    административное

правонарушение

_________________________________________________________________________

В ходе осмотра проводилась ______________________________________________

                              (фото- и киносъемка, видеозапись, иные

_________________________________________________________________________

            установленные способы фиксации доказательств)

С места происшествия изъяты______________________________________________

_________________________________________________________________________

    (перечень и индивидуальные признаки изъятых предметов, их упаковка)

К протоколу осмотра прилагаются _________________________________________

                                            (схема места совершения

_________________________________________________________________________

       административного правонарушения, фототаблица, водительское

_________________________________________________________________________

    удостоверение, серия и номер протокола направления на медицинское

                    освидетельствование и другое)

Перед началом, в ходе либо по   окончании осмотра места   происшествия от

участвующих лиц__________________________________________________________

                   (их процессуальное положение, фамилии, инициалы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

заявления _________________________ Содержание заявления(ий)_____________

          (поступили, не поступили)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Понятые:                              ___________________________________

                                                   (подпись)

                                      ___________________________________

                                                   (подпись)

Специалист (эксперт)                  ___________________________________

                                                   (подпись)

Иные участвующие лица                 ___________________________________

                                                   (подпись)

                                      ___________________________________

                                                   (подпись)

Протокол прочитан________________________________________________________

                               (лично или вслух должностным лицом)

Должностное лицо, составившее протокол __________________________________

                                                   (подпись)

 

Копию протокола получил (а)           ___________________________________

                                                   (подпись)

Копию протокола получил (а)           ___________________________________

                                                   (подпись)