Приложение N 9. Протокол о доставлении (рекомендуемый образец)

Приложение N 9
к Административному регламенту исполнения
Министерством внутренних дел Российской
Федерации государственной функции
по осуществлению федерального
государственного надзора за соблюдением
участниками дорожного движения требований
законодательства Российской Федерации
в области безопасности дорожного движения

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

 

                           ПРОТОКОЛ 00AA000000

                               о доставлении

 

"___"__________20___г. "___" час. "____" мин. ___________________________

(дата составления)     (время составления)        (место составления)

 

     Я,__________________________________________________________________

         (должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы

                    должностного лица, составившего протокол)

в соответствии    со   статьей 27.2   Кодекса Российской   Федерации   об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том,   что

гражданин(ка)

        (фамилия)                (имя)      (отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

                           (дата и место рождения)

проживающий(ая)__________________________________________________________

_______________________________________телефон:__________________________

работающий(ая)/ служащий(ая) ____________________________________________

                             (наименование и адрес местонахождения

                                       организации, телефон)

____________________________________, должность__________________________

_________________________________________________________________________

"____"____________20___г. в "____" час. "____" мин.

           (дата, время доставления)

при наличии оснований (ненужное зачеркнуть):

     невозможность    составления    протокола     об    административном

правонарушении на месте  выявления   административного    правонарушения,

предусмотренного частью статьи __________ Кодекса Российской Федерации об

административных   правонарушениях,   о котором  составление    протокола

является обязательным;

     принятие решения об административном задержании лица,   совершившего

административное правонарушение, предусмотренное частью _____ статьи_____

Кодекса Российской    Федерации   об административных    правонарушениях,

влекущего административный арест,

доставлен(а) в___________________________________________________________

              (наименование служебного помещения органа внутренних дел

_________________________________________________________________________

(поличии), органа местного самоуправления сельского поселения)

Подпись должностного лица, составившего протокол ________________________

Копию протокола получил(а) (вручается доставленному лицу по его

просьбе)                                  _______________________________

                                             (подпись доставленного)