Приложение 4. Акт проверки готовности организации к работе в осенне-зимний период

Приложение 4
к распоряжению мэра
г. Новосибирска
от 26 апреля 2007 г. N 3626-р

Акт
проверки готовности организации к работе в осенне-зимний период
_____/_____ года

     г. Новосибирск                                "____"________ 20__ г.

     Комиссия, назначенная приказом главы администрации _________________

____________________________________________ района  города  Новосибирска

от ___________ N ________, на основании Инструкции по  оценке  готовности

муниципальных  образований,  предприятий  и  организаций,  обеспечивающих

энергоснабжение  населения  и  объектов  социальной  сферы,  к   работе в

осенне-зимний  период  с  __________  по   _________   провела   проверку

_________________________________________________________________________

                       (наименование организации)

и установила: ___________________________________________________________

                         (указывается выполнение (невыполнение)

                         условий готовности организации к работе

_________________________________________________________________________

             в осенне-зимний период по пункту 10 Инструкции)

     Вывод:

     ____________________________________________________________________

          (организация подготовлена (не подготовлена) к работе

             в осенне-зимний период и имеет (не имеет) право

_________________________________________________________________________

                    на получение паспорта готовности)

     Председатель

     комиссии:     _______________ _______________ ______________________

                     (должность)      (подпись)      (инициалы, фамилия)

     Заместитель

     председателя

     комиссии:     _______________ _______________ ______________________

                     (должность)      (подпись)      (инициалы, фамилия)

     Члены

     комиссии:     _______________ _______________ ______________________

                     (должность)      (подпись)      (инициалы, фамилия)

                   _______________ _______________ ______________________

                     (должность)      (подпись)      (инициалы, фамилия)

                   _______________ _______________ ______________________

                     (должность)      (подпись)      (инициалы, фамилия)

С актом ознакомлен, один экземпляр получил:

     ________________________   ________________   ______________________

     (должность руководителя       (подпись)         (инициалы, фамилия)

     организации)