Приложение. Изменения, вносимые в Порядок представления сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 февраля 2016 года N 23 "Об утверждении порядка представления сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний"

Приложение
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 29 сентября 2017 года N 245

Изменения, вносимые в Порядок представления сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 февраля 2016 года N 23 "Об утверждении порядка представления сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний" (далее - Порядок)

1. В наименовании и в пункте 1 раздела I "Общие положения" Порядка после слов "клинико-статистических групп заболеваний" дополнить словами "и при оказании услуг диализа".

2. В пункте 2 раздела I "Общие положения" Порядка:

2.1. После слов "Сведения об оплате медицинской помощи" дополнить словами "на основе клинико-статистических групп заболеваний".

2.2. Дополнить абзацем следующего содержания:

"2.1. Сведения об оплате медицинской помощи при оказании услуг диализа предоставляются территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации, на территории которых застрахованным лицам оказываются услуги диализа.".

3. В разделе II "Порядок представления общих сведений" Порядка:

3.1. Пункт 8 изложить в следующей редакции:

"При представлении сведений об оплате медицинской помощи на основе клинико-статистических групп заболеваний территориальным фондом обязательного медицинского страхования передаются в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования все файлы таблицы 1.".

3.2. Дополнить абзацем следующего содержания:

"8.1. При представлении сведений об оплате медицинской помощи при оказании услуг диализа территориальным фондом обязательного медицинского страхования передаются в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования файлы N 1-5 таблицы 1.".

4. В таблице 2 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи" раздела III "Форматы представляемых данных" Порядка:

4.1. Строку, описывающую элемент K_KSG, изложить в следующей редакции:

"

K_KSG

О

Т(20)

Номер КСГ

Номер КСГ в соответствии с Методическими рекомендациями с указанием подгруппы КСГ (в случае использования - в соответствии с Тарифным соглашением). В случае предоставления сведений только об услугах диализа вместо номера КСГ следует указывать константу "DIAL".

".

4.2. Строку, описывающую элемент SUM:

"

SUM

О

N(15. 2)

Сумма

Стоимость оказания медицинской помощи после проведения МЭК (до проведения МЭЭ и ЭКМП)

"

заменить на следующие строки:

"

	SUM_KSG	У	N(15.2)	Сумма КСГ	Стоимость оказания медицинской помощи по КСГ после проведения МЭК (до проведения МЭЭ и ЭКМП). Заполняется в случае оплаты медицинской помощи по КСГ.
	SUM_DIAL	У	N(15.2)	Сумма диализных услуг	Стоимость медицинской помощи при оказании услуг диализа после проведения МЭК (до проведения МЭЭ и ЭКМП). Заполняется в случае оплаты услуг диализа (с учетом их фактического выполненного количества).
	SUM_IT	О	N(15.2)	Итоговая сумма	Итоговая стоимость по случаю оказания медицинской помощи. Рассчитывается на основании SUM_KSG и SUM_DIAL.

".

4.3. Блок "Сведения об услуге" дополнить строкой:

"

KOL_USL

У

N(6.2)

Количество услуг (кратность услуги)

Заполняется фактическое количество проведенных услуг диализа

".