Приложение N 3. Акт проверки

Приложение N 3
к Инструкции о порядке
осуществления государственного
метрологического надзора
в системе Министерства внутренних дел
Российской Федерации

           МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                    ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

                 "ЦЕНТР МЕТРОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ"

_________________________________________________________________________

           ул. Пруд Ключики, д. 2, стр. 8, г. Москва, 111024,

                      тел/факс (495) 531 25 77/99

________________________________              "___" _____________ 20__ г.

(место и время составления акта)               (дата составления акта)

                             АКТ ПРОВЕРКИ

1. На основании:

_________________________________________________________________________

         (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

проведена ______________________ проверка в отношении: __________________

          (плановая/внеплановая)

_________________________________________________________________________

                (наименование подразделения МВД России)

2. Дата   проведения   проверки:   с   "___" ______________ 20__ г.    по

"___" ______________ 20__ г.

3. Общая продолжительность проверки: _____________________________________

                                              (рабочих дней)

4. Лицо(а), проводившее проверку:

_________________________________________________________________________

   (специальное звание, фамилия, имя, отчество, должность лица (лиц),

                      проводившего (их) проверку)

5. При проведении проверки присутствовали:

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного уполномоченного

    должностного лица (должностных лиц) подразделения(й) МВД России,

                     присутствовавших при проверке)

6. Результаты государственного метрологического надзора:

     соответствие   используемых   единиц   величин   единицам   величин,

допущенным к применению в Российской Федерации;

     состояние и применение эталонов единиц величин, стандартных образцов

и  средств  измерений  в  целях установления их соответствия обязательным

требованиям;

     наличие и соблюдение аттестованных методик (методов) измерений;

     соблюдение обязательных требований к измерениям.

7. Выводы:

     В ходе проведения проверки:

выявлены  нарушения обязательных требований или требований, установленных

нормативными правовыми актами (с указанием положений нормативных правовых

актов):

_________________________________________________________________________

                   (с указанием характера нарушений)

По выявленным нарушениям в пятидневный срок со  дня ознакомления с данным

актом  проверки  в  адрес  ФКУ "Центр  метрологии" установленным порядком

необходимо направить план устранения выявленных недостатков.

8. Приложения: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Акт составлен на ___ л. в 2-х экз. и вручен:

экз. N 1: ______________________________________________________________;

                              (подразделение МВД России)

экз. N 2: ФКУ "Центр метрологии" МВД России.

10. Подписи лиц, проводивших проверку:

 ___________    ____________________    _________     ___________________

 (должность)    (специальное звание)    (подпись)     (инициалы, фамилия)

 ___________    ____________________    _________     ___________________

 (должность)    (специальное звание)    (подпись)     (инициалы, фамилия)

 ___________    ____________________    _________     ___________________

 (должность)    (специальное звание)    (подпись)     (инициалы, фамилия)

11. С актом проверки ознакомлен(а), акт с копиями приложений получил (а):

_________________________   ____________________   _________   __________

 (должность руководителя    (специальное звание)   (подпись)   (инициалы,

  или уполномоченного                                           фамилия)

   должностного лица)

"___" ___________ 20__ г.