Приложение N 5. Заявление о предоставлении выписки из реестра лицензий

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности, связанной с оказанием
услуг по трудоустройству граждан
Российской Федерации за пределами
территории Российской Федерации

Форма

                               Заявление

               о предоставлении выписки из реестра лицензий

_________________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица/Ф.И.О. физического лица)

_________________________________________________________________________

       (место нахождения юридического лица/адрес места жительства

                               физического лица)

_________________________________________________________________________

  (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

 лица/сведения о документе, удостоверяющего личность физического лица)

_________________________________________________________________________

           (идентификационный номер налогоплательщика (при наличии))

просит  предоставить   выписку   из реестра   лицензий на   осуществление

деятельности, связанной  с оказанием услуг   по трудоустройству   граждан

Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации.

Просит также_____________________________________________________________

             (о направлении в электронной форме информации по вопросам

                                   лицензирования)

_________________________________________________________________________

Номер и дата регистрации лицензии________________________________________

_________________________________ _______________ _______________________

  (должность руководителя             (подпись)           (Ф.И.О.)

    для юридических лиц)

____ ________________20___г.