Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение Х
(обязательное)
Акт
о проведении приемочного гидравлического испытания
безнапорного трубопровода на герметичность
Город __________________ "____" ___________ 200___ г.
Комиссия в составе представителей: строительно-монтажной организации
_________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия и.о.)
технического надзора заказчика _____________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия и.о.)
эксплуатационной организации _______________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия и.о.)
составили настоящий акт о проведении приемочного гидравлического
испытания участка безнапорного трубопровода _____________________________
(наименование объекта и номера пикетов
_________________________________________________________________________
на его границах, длина трубопровода, диаметр,
материал труб и стыковых соединений)
Уровень грунтовых вод в месте расположения верхнего колодца
находится на расстоянии ________ м от верха трубы в нем при глубине
заложения труб (до верха) _______ м.
Испытание трубопровода производилось _______________________________
_________________________________________________________________________
(указать совместно или отдельно от колодцев и камер)
способом ________________________________________________________________
(указать способ испытания - добавлением воды в трубопровод
или притоком грунтовой воды в него)
Гидростатическое давление величиной __________ м вод. ст.
создавалось заполнением водой ___________________________________________
(указать номер колодца
или установленного в нем стояка)
В соответствии с табл. 8 допустимый объем добавленной в трубопровод
воды, приток грунтовой воды на 10 м длины трубопровода за время испытания
(ненужное зачеркнуть)
30 мин. равен _________ л. Фактически за время испытания объем
добавленной воды, приток грунтовой воды составил ________ л, или в
(ненужное зачеркнуть)
пересчете на 10 м длины трубопровода (с учетом испытания совместно с
колодцами, камерами) и продолжительности испытания в течение 30 мин.
составил ______ л, что меньше допустимого расхода.
Решение комиссии
Трубопровод признается выдержавшим приемочное гидравлическое
испытание на герметичность.
Представитель
строительно-монтажной организации __________________________
(подпись)
Представитель технического
надзора заказчика __________________________
(подпись)
Председатель эксплуатационной
организации __________________________
(подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.