Приложение Р. Акт о проведении растяжки компенсаторов

Приложение Р
(обязательное)

Акт
о проведении растяжки компенсаторов

     г. __________________                     "____" _________ 200___ г.

     Комиссия в составе:

     председателя строительно-монтажной организации _____________________

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, должность)

     представителя технического надзора заказчика _______________________

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, должность)

произвела осмотр работ, выполненных _____________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование строительно-монтажной организации)

и составила настоящий акт о нижеследующем:

     1. К    освидетельствованию    и    приемке   предъявлена   растяжка

компенсаторов,  перечисленных в таблице,  на участке от  камеры  (пикета,

шахты) N ________ до камеры (пикета, шахты) N _________.

Номер компенсатора по чертежу	Номер чертежа	Тип компенсатора	Величина растяжки, мм		Температура наружного воздуха, °С
			проектная	фактическая

     2. Работы выполнены по проектно-сметной документации _______________

_________________________________________________________________________

                  (наименование проектной организации,

                 номера чертежей и дата их составления)

                            Решение комиссии

     Работы выполнены в соответствии  с  проектно-сметной  документацией,

государственными   стандартами,   строительными  нормами  и  правилами  и

отвечают требованиям их приемки.

     На основании   вышеизложенного   считать   растяжку   компенсаторов,

перечисленных в акте, выполненной.

     Представитель

     строительно-монтажной организации         __________________________

                                                        (подпись)

     Представитель технического

     надзора заказчика                         __________________________

                                                        (подпись)