Приложение N 1. Предписание об устранении выявленных нарушений

Приложение N 1
к Административному регламенту
исполнения Федеральной службой
войск национальной гвардии
Российской Федерации
государственной функции по
осуществлению федерального
государственного контроля
(надзора) за обеспечением
безопасности объектов топливно-
энергетического комплекса,
утвержденному приказом
Федеральной службы войск
национальной гвардии
Российской Федерации
от 03.10.2017 N 418

Рекомендуемый образец

                            Предписание

           об устранении выявленных нарушений N _____

"_____"_____________20___года   _________________________________________

                                 (место выдачи предписания: наименование

                                            населенного пункта)

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия и инициалы руководителя или иного уполномоченного

  представителя субъекта топливно-энергетического комплекса*, которому

                          выдается предписание)

В период с_____________________ по __________________ должностными лицами

          (дата начала проверки)     (дата окончания

                                         проверки)

_________________________________________________________________________

          (наименование органа государственного контроля (надзора)

проведена________________________________________________________________

                   (плановая/внеплановая) (выездная/документарная)

проверка_________________________________________________________________

              (наименование объекта ТЭК, его местонахождение)

_________________________________________________________________________

                    (наименование субъекта ТЭК)

На основании акта проверки от _________________________________необходимо

                                  (дата составления акта

                                          и его реквизиты)

устранить следующие выявленные нарушения:

N п/п	Содержание предписания	Срок устранения нарушения

Об устранении выявленных нарушений в срок до ____________________________

                                              (не позднее даты окончания

______________________сообщить в_________________________________________

   срока исполнения              (наименование органа государственного

      предписания)                        контроля (надзора)

Предписание выдал:

____________________________ ______________ _____________________________

     (должность)                (подпись)      (расшифровка подписи)

___________________________

      (дата)

Предписание получил:

____________________________ _____________ ______________________________

     (должность)                (подпись)      (расшифровка подписи)

___________________________

      (дата)

     Отметка должностного лица органа государственного контроля (надзора)

об отказе   уполномоченного   представителя субъекта   ТЭК   от получения

предписания

________________________________ _____________ __________________________

     (должность)                   (подпись)      (расшифровка подписи)

___________________________

      (дата)

______________________________

* Далее - "ТЭК".