Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
Образец заявления на участие в итоговом сочинении
(изложении) выпускника текущего учебного года
|
Руководителю образовательной организации
|
Заявление
Я, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фамилия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
имя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отчество |
Дата рождения: |
ч |
ч |
. |
м |
м |
. |
|
|
г |
г |
|
Наименование документа, удостоверяющего личность
_________________________________________________________________
Серия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пол: |
|
Мужской |
|
Женский |
|
Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом
сочинении |
|
изложении |
|
|
|
для получения допуска к государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования.
Прошу создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, для написания итогового сочинения (изложения) подтверждаемого:
|
|
Копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии |
|
|
Оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы |
|
|
_________________________________________________________________________
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья,
особенности психофизического развития
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Увеличение продолжительности написания итогового сочинения (изложения) на 1,5 часа |
|
|
|
|
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение,
учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития,
сдача итогового сочинения (изложения) в устной форме по медицинским
показаниям и др.)
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
C Памяткой о порядке проведения итогового сочинения (изложения) ознакомлен(-а)
Подпись заявителя ______________/_______________________________ (Ф.И.О.)
"____" _____________ 20___ г.
Контактный телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Регистрационный номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.