Приложение 2. Форма бланка проведенного химического анализа

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

ФОРМА БЛАНКА
ПРОВЕДЕННОГО ХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

Анализ N                                     от "__" ____________ 19__ г.

по санитарно-химическому контролю сосок или пустышек

марки _____________, по заключению ВНИИИМТ НПО "Экран" МЗ СССР

Образец _____________________

         (соска, пустышка)

Дата поступления _______________________

Режим изготовления _____________________

                       (ТУ, ГОСТ)

Результаты санитарно-химического контроля

Модельная среда	Условия приготовления вытяжки			Окисляемость,	Содержание компонентов, мг/л				Содержание N-нитрозоаминов в сосках, мкг/кг
		Т°C	Экспозиция, час.		Агидол-2	Ионы цинка	Ионы свинца	Ионы мышьяка	Экстракция хлористым метиленом	Экстракция искусственной слюной

Заключение: приведенные показатели (не) соответствуют ДКМ

Анализ проведен                              по Методическим

                                             указаниям __________________

т. _______________

    (сотрудник)

Зав. лабораторией