Приложение 4. Форма акта приема-передачи

Приложение 4
к Положению о сообщении работниками
Государственной корпорации
"Агентство по страхованию вкладов"
о получении подарка в связи
с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими
официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением
ими трудовых (должностных) обязанностей,
сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе)
и зачислении средств, вырученных от его реализации

Форма акта
приема-передачи

                       Акт приема-передачи N ______

 подарка, полученного работником Государственной корпорации "Агентство по

  страхованию вкладов" в связи с протокольными мероприятиями, служебными

 командировками и другими официальными мероприятиями, и ранее переданного

                       им на ответственное хранение

                                 г. Москва

     Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что:

 ________________________________________________________________________

 (Ф.И.О., должность работника Административно-хозяйственного департамента

                                Агентства)

 ________________________________________________________________________

 сдал,                                                                  а

 ________________________________________________________________________

   (Ф.И.О., занимаемая должность, структурное подразделение Агентства)

 ________________________________________________________________________

 принял следующий подарок:

Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость (руб.)

 Приложение: ____________________________________________ на _____ л.

                (наименование документа, подтверждающего

                           стоимость подарка)

___________________ _____________ _____________________ ______________

(подпись работника  (расшифровка  (подпись работника    (расшифровка

Агентства, сдавшего  подписи)     Агентства, принявшего подписи)

подарок)                          подарок)

                                                "___" ___________ 20__ г.