Приложение В. Форма эксплуатационного паспорта на одноэтажное здание промышленного предприятия

Приложение В

Форма эксплуатационного паспорта на одноэтажное здание промышленного предприятия

                  _______________________________________________________________________

                  _______________________________________________________________________

                           (наименование объединения, предприятия, организации)

ЭКСПЛУАТАЦИОННЫЙ ПАСПОРТ НА ОДНОЭТАЖНОЕ ЗДАНИЕ ПРОМЫШЛЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ

                  _______________________________________________________________________

                                (наименование цеха, отдела, службы и т.п.)

                  _______________________________________________________________________

                                               (адрес здания)

Инвентарный номер здания ________________________________________

Паспорт составлен "_______" __________ 20____ г.

      Руководитель цеха (отдела, службы и т.п.) ____________________________________________________________

                                                                            (подпись)

      Сотрудник отдела эксплуатации и ремонта зданий предприятия, составивший паспорт ______________________

                                                                                       (должность, подпись)

      Ответственное лицо за эксплуатацию и ремонт здания от цеха (отдела, службы и т.п.) ___________________

                                                                                         (должность, подпись)

Дата	Номер приказа о назначении	Ответственный за эксплуатацию и ремонт		Главный инженер
		Инициалы, фамилия, должность	Подпись	Инициалы, фамилия, должность	Подпись

I ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1 Год ввода в эксплуатацию _______________________________

2 Проектная организация (генпроектировщик) _________________

3 Год выпуска проекта ___________________________________

4 Примененный проект ___________________________________

5 Строительная организация (генподрядчик) _________________

6 Балансовая стоимость и физический износ: _________________

Год	Балансовая стоимость, тыс. руб.	Физический износ, %	Примечание

7 Степень огнестойкости __________________________________

II ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНОГО РЕШЕНИЯ ЗДАНИЯ

1 Габаритные размеры в плане _______________________ м

2 Размеры пролетов ________________________________ м

Шаг колонн: _______________________________________ м

3 Число и высоты этажей, высоты помещений

Расположение этажей	Высота, м		Примечание
	этажа	помещения

4 Площадь здания ________________________________

5 Площадь застройки _____________________________

6 Строительный объем, всего ______ , в том числе помещений в подземной части _____

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

8 Общая площадь ___________ , в том числе рамп, помещений в подземной части и встроек (галерей, этажерок, площадок) всего __________ , из них помещений в подземной части ________ .

9 Площадь помещений с санитарно-техническим оборудованием ___________

10 Площади помещений различного назначения ____________

Назначение и расположение помещений	Площадь,
1 Производственные в том числе: - на антресолях - в подвалах
2 Склады в том числе: - на антресолях - в подвалах
3 Административные
4 Гардеробные
5 Душевые
6 Умывальные
7 Уборные
8 Медицинские пункты
9 Столовые
10 Прочие

11 Абсолютная отметка условного нуля (с указанием привязки конструкций)

___________________________________

III ОСНОВНОЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ И ПОДЪЕМНО-ТРАНСПОРТНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

1 Основное технологическое оборудование

Номера осей	Наименование помещения или его номер по экспликации на схеме	Наименование оборудования и его основные размеры	Число, шт.	Источником каких выделений или воздействий является

2 Крановое оборудование

Номера осей, в пределах которых функционирует	Наименование помещения или его номер по экспликации на схеме	Вид кранового оборудования	Грузоподъемность кранового оборудования, тс; режим работы опорных кранов	Число, шт.	Площадь обслуживания,

IV ИНЖЕНЕРНО-ГЕОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ПЛОЩАДКИ

1 Характеристика геологического строения основания фундаментов (на период строительства) ___________________________________________________

2 Глубина заложения фундаментов _____________________________ м

3 Несущая способность грунта в основании фундаментов __________ кПа

4 Характер грунтовых вод и глубина их залегания _______________ м

5 Химический состав грунтовых вод и степень агрессивности по отношению к бетону _______, железобетону ________, стали ________, кирпичу глиняному _______.

V КЛИМАТИЧЕСКИЕ И ГЕОФИЗИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РАЙОНА

Наименование параметра и единица измерения	Значение параметра, принятое при проектировании	Изменившееся значение параметра, год
1 Температура наружного воздуха, °С, средняя наиболее холодной пятидневки, средняя наиболее холодных суток
2 Нормативное значение веса снегового покрова земли, кПа
3 Ветровые нагрузки: нормативное значение ветрового давления, кПа . Тип местности
4 Расчетная сейсмичность, баллы
5 Нормативная глубина промерзания грунта, м
6 Особые грунтовые условия

VI ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ЭКСПЛУАТАЦИОННОЙ СРЕДЫ

1 Площади помещений, отличающихся по характеру требований к температурному режиму

Номера осей	Наименование помещения или его номер по экспликации на схеме	Площадь обслуживания,
		Отапливаемых	Неотапливаемых	Охлаждаемых	Герметизированных

VII КОНСТРУКТИВНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗДАНИЯ

1 Фундаменты, фундаментные балки, стены подвалов

Номера осей	Наименование и тип конструкции, серия, шифр проекта, марка элемента	Материалы и их основные характеристики	Глубина заложения, м	Сечение (длина и ширина, ширина и высота или ширина для ленточного фундамента либо стены), м
				минимальное (стакана, подколонника, ширина низа фундаментной балки и т.д.)	максимальное (подошвы фундамента, ширина верха фундаментной балки и т.д.)

2 Колонны, стойки фахверка

Номера осей	Наименование и тип конструкции, серия, шифр проекта, марка элемента	Материалы и их основные характеристики	Высота, м		Сечение (габаритные размеры), мм		Число, шт.	Расчетная грузоподъемность Н, тс, ярусность и режим работы крана	Нормативная нагрузка от покрытия, кПа	Развернутая поверхность,	Масса колонн и связей, т
			полная	до верха	основное	оголовка

3 Подкрановые балки

Номера осей	Наименование и тип конструкции, серия, шифр проекта, марка элемента	Материалы и их основные характеристики	Пролет, м	Сечение (габаритные размеры), мм	Число, шт.	Нормативная нагрузка, кПа	Расчетная грузоподъемность Н, тс, режим работы крана	Масса, т

4 Стропильные и подстропильные фермы, стропила, балки, прогоны покрытия здания

Номера осей	Наименование и тип конструкции, серия, шифр проекта, марка элемента	Матери-алы и их основные характеристики	Пролет, м	Шаг балок (ферм, прогонов), м	Высота, м		Число, шт.	Расчетная грузоподъемность Н, тс, ярусность и режим работы подвесного крана	Нормативная нагрузка от покрытия, кПа	Развернутая поверхность,	Масса, т
					в середине пролета	на опоре

5 Рабочие площадки

Номера осей	Отметка, м	Наименование и тип конструкции, серия, шифр проекта, марка элемента	Материалы и их основные характеристики	Пролет, м	Шаг, м	Сечения (габаритные размеры) конструкций, мм	Число конструкций, шт.	Нормативная полезная нагрузка, кПа	Развернутая поверхность,	Масса, т

6 Покрытия здания

Номера осей

Тип покрытия

Элементы (плиты несущий настил) покрытия

Тип и толщина теплоизоляции, мм

Тип и толщина пароизоляции, мм

Тип и толщина стяжки, мм

Кровля

Наименование и тип конструкции, серия, шифр проекта, марка элемента

Материалы и их основные характеристики

Размеры в плане плиты (панели и т.д.), м

Количество, шт.

Величина опирания

Нормативная полезная нагрузка, кПа

Развернутая поверхность,

тип, состав

площадь,

7 Стены (кроме стен подвалов), перегородки

Номера осей	Наименование и тип конструкции, серия, шифр проекта, марка элемента	Материалы и их основные характеристики	Толщины (по слоям), мм	Площадь поверхности (за вычетом проемов),		Объем (за вычетом проемов),
				наружной	со стороны помещения

8 Световые и аэрационные фонари

Номера осей

Наименование и тип конструкции, серия, шифр проекта, марка элемента

Материал переплетов

Ширина фонаря, м

Высота переплетов

Число, шт.

Общая площадь,

Заполнение переплетов

Бортовая плита

Торцевые стенки

Масса, кг

вид и размеры элементов, мм

площадь,

материал

толщина, мм

материал

толщина, мм

9 Окна

Номера осей	Вид, серия	Ширина и высота проема, м	Число, шт.	Общая площадь проемов,	Заполнение переплетов		Масса, кг
					вид и размеры элементов, мм	площадь,

10 Ворота

Номера осей	Вид, серия	Ширина и высота проема, м	Число, шт.	Общая площадь проемов,	Материалы		Масса, кг
					каркас полотен	заполнение полотен

11 Двери

Номера осей	Вид, серия	Ширина и высота проема, м	Число, шт.	Общая площадь проемов,	Материалы		Масса, кг
					каркас полотен	заполнение полотен

12 Полы

Номера осей	Наименование помещения, его номер по экспликации на схеме	Состав и толщины основных слоев, мм	Нормативная нагрузка, кПа	Площадь,

VIII ИНЖЕНЕРНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Наименование системы	Краткая характеристика систем
Отопление Вентиляция Кондиционирование воздуха
Водоснабжение
Водоотведение
Технологические трубопроводы
Электроснабжение
Система противопожарной безопасности

IX УЧЕТ ПРОВЕДЕННЫХ РАБОТ И ТЕХНИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО ЗДАНИЮ

1 Ремонты, реконструкции, расширения

Вид работ	Причина возникновения	Краткое содержание, место проведения и объем работ	Стоимость работ, тыс. руб.	Шифр проекта/номер сметы	Сроки выполнения (месяц, год)		Исполнители работ
					начало	конец	проектных	строительно-монтажных

2 Техническая документация

Дата поступления

Наименование документа, исполнитель и номер

Краткое содержание документа

Место хранения

3 Изменения в эксплуатационном паспорте

Основание для внесения изменений, наименование, дата и номер документа	Краткое содержание внесенных изменении	Должность сотрудника СЭ, дата, подпись