Приложение N 2
к Порядку ведения личного кабинета
налогоплательщика, утвержденному
приказом ФНС России от 22.08.2017
N ММВ-7-17/617@
/-------\
Код налогового органа | | | | |
\-------/
Форма по КНД 1116103
Заявление
об уточнении сведений при получении доступа к личному кабинету налогоплательщика
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
Фамилия, имя, отчество(1) физического лица
/-----------------------\ /---\ /---\ /-------\
ИНН(2)| | | | | | | | | | | | | Дата рождения(2) | | | | | | | | | | |
\-----------------------/ \---/ \---/ \-------/
/---------------------------------------------------------\
Место рождения(2) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
Сведения о документе, удостоверяющем личность физического лица(2):
/-----------------------------------------------------------\
Наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
документа \-----------------------------------------------------------/
/-----------------------\ /---\ /---\ /-------\
Серия и номер | | | | | | | | | | | | | Дата выдачи | | | | | | | | | | |
\-----------------------/ \---/ \---/ \-------/
Сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя физического
лица(2):
/-----------------------------------------------------------\
Наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
документа \-----------------------------------------------------------/
/-----------------------\ /---\ /---\ /-------\
Номер | | | | | | | | | | | | | Дата выдачи | | | | | | | | | | |
\-----------------------/ \---/ \---/ \-------/
В ходе регистрации в /---\ /---\ /-------\
личном кабинете | | | | | | | | | | |
налогоплательщика \---/ \---/ \-------/ регистрация не была произведена.
(дата)
В связи с тем, что регистрация не была произведена прошу уточнить мои сведения,
указанные в заявлении о доступе к личному кабинету налогоплательщика,
представленном в(3) /-------\
| | | | |
\-------/
Физическое лицо _________________________ /---\ /---\ /-------\
(представитель физического лица) (подпись, фамилия, И.О(1)) | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
дата
_____________________________
(1) Здесь и далее отчество указывается при наличии.
(2) Поле обязательно для заполнения.
(3) Указывается код налогового органа.