См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 7
УТВЕРЖДЕНА
приказом Госкорпорации "Росатом"
от 01 ноября 2017 г. N 1/39-НПА
Форма заявления о расширении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям
Государственная корпорация по атомной
энергии "Росатом"
Заявление
о расширении области аккредитации органов по сертификации и испытательных
лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия
продукции, для которой устанавливаются требования, связанные
с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии,
обязательным требованиям
_________________________________________________________________________
полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического
лица, организационно-правовая форма
_________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
_________________________________________________________________________
номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае,
если имеется)
_________________________________________________________________________
адрес места (мест) осуществления деятельности в заявленной
области аккредитации
_________________________________________________________________________
номер и дата выдачи аттестата аккредитации
в соответствии с пунктом 33 Правил аккредитации органов по сертификации и
испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению
соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные
с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии,
обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области
использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по
аккредитации в области использования атомной энергии и технических
экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612,
просит расширить заявленную область аккредитации (приложение к аттестату
аккредитации от "___"_____________20___г. N____________) в соответствии с
прилагаемой областью аккредитации*.
Приложением **
Руководитель юридического лица
или уполномоченный им представитель ____________ ________________________
Подпись И.О. Фамилия
М.П. (в случае, если имеется) "____"____________20___г.
______________________________
* К заявлению прилагается соответствующая предполагаемая область аккредитации.
** Отражается опись документов.
Область аккредитации органа по сертификации * ______________________________________________________________ наименование юридического лица ______________________________________________________________________________________________ адрес места (мест) осуществления деятельности Содержание области аккредитации органа по сертификации ** Раздел _______________________________________________________*(2) номер, наименование группы однородной продукции |
|||||
N п/ п |
Наименование продукции |
Код ОК (ОКПД2 ) |
Подтверждаемые требования определяющего нормативного документа, устанавливающего обязательные требования |
Нормативные документы, устанавливающие обязательные требования |
Правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора проб |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
___________________________ ______________________________ _________________________________ должность уполномоченного подпись уполномоченного лица инициалы, фамилия уполномоченного лица лица м.п. |
______________________________
* Заполняется заявителем и прилагается к заявлению о расширении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в случае расширения области аккредитации органа по сертификации.
** Данная запись вносится в документ, если область аккредитации состоит из нескольких разделов.
Примечание:
1. Указывается область аккредитации, которой предполагается дополнить заявленную область аккредитации, являющуюся приложением к аттестату аккредитации.
2. Текст области аккредитации располагается вдоль длинной стороны страницы.
3. Если область аккредитации включает более одной группы однородной продукции, каждая группа однородной продукции оформляется в приложении отдельным разделом.
Область аккредитации испытательной лаборатории (центра) * ___________________________________________________________________________________ наименование юридического лица ______________________________________________________________________________________________ адрес места (мест) осуществления деятельности Содержание области аккредитации испытательной лаборатории (центра) ** Раздел ______________________________________________________*(2) номер, наименование группы однородной продукции |
||||||
N п/ п |
Правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора проб |
Наименование продукции |
Код ОК (ОКПД2) |
Показатели | Диапазон измерений *** |
Нормативные документы, устанавливающие обязательные требования |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
________________________________ ______________________________ ___________________________ должность уполномоченного лица подпись уполномоченного лица инициалы, фамилия уполномоченного лица М.П. |
______________________________
* Заполняется заявителем и прилагается к заявлению о расширении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в случае расширения области аккредитации испытательной лаборатории (центра).
** Данная запись вносится в документ, если область аккредитации состоит из нескольких разделов.
*** Заполняется при наличии.
Примечание:
1. Указывается область аккредитации, которой предполагается дополнить заявленную область аккредитации, являющуюся приложением к аттестату аккредитации.
2. Текст области аккредитации располагается вдоль длинной стороны страницы.
3. Если область аккредитации включает более одной группы однородной продукции, каждая группа однородной продукции оформляется в приложении отдельным разделом.