Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 5. Форма заявления об аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

 

УТВЕРЖДЕНА
приказом Госкорпорации "Росатом"
от 01 ноября 2017 г. N 1/39-НПА

 

Форма заявления об аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

 

                                               Государственная корпорация
                                             по атомной энергии "Росатом"

 

                                  Заявление
    об аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий
 (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции,
     для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением
   безопасности в области использования атомной энергии, обязательным
                                 требованиям
_________________________________________________________________________
полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического
                    лица, организационно-правовая форма
_________________________________________________________________________
  идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),
_________________________________________________________________________
       номер контактного телефона, адрес электронной почты
                       (в случае, если имеется)

 

в соответствии с пунктом 5 Правил аккредитации органов по  сертификации и
испытательных лабораторий (центров),  выполняющих работы по подтверждению
соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные
с обеспечением    безопасности в   области использования атомной энергии,
обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации  в области
использования атомной энергии, а также привлечения и отбора  экспертов по
аккредитации    в области   использования атомной энергии и   технических
экспертов   для   выполнения    работ по    аккредитации,    утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013    N 612,
просит аккредитовать в качестве ___________________________* в заявляемой
области    аккредитации     и по адресу    места (местам)   осуществления
деятельности **.

 

Приложение: ***

 

Руководитель юридического лица или
уполномоченный им представитель   _____________ _________________________
                                    подпись          И.О. Фамилия

 

М.П. (в случае, если имеется)                "____"_____________20___г.

 

______________________________

* Указывается: орган по сертификации или испытательной лаборатории (центра).

** К заявлению прилагается соответствующая область аккредитации.

*** Прилагается опись документов.

 

+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                          Область аккредитации органа по сертификации *                           |
|              ______________________________________________________________________              |
|                                  наименование юридического лица                                  |
|      ______________________________________________________________________________________      |
|                          адрес места (мест) осуществления деятельности                           |
|                    Содержание области аккредитации органа по сертификации **                     |
|                                                                                                  |
|               Раздел ___________________________________________________________**               |
|                         номер, наименование группы однородной продукции                          |
|                                                                                                  |
+----+----------------+--------+------------------------+--------------------+---------------------+
|N п/|  Наименование  | Код ОК |     Подтверждаемые     |    Нормативные     |  Правила и методы   |
| п  |   продукции    |(ОКПД2) |требования определяющего|     документы,     |    исследований     |
|    |                |        |нормативного документа, |  устанавливающие   |    (испытаний) и    |
|    |                |        |    устанавливающего    |    обязательные    |  измерений, в том   |
|    |                |        |обязательные требования |     требования     |числе правила отбора |
|    |                |        |                        |                    |        проб         |
+----+----------------+--------+------------------------+--------------------+---------------------+
| 1  |       2        |   3    |           4            |         5          |          6          |
+----+----------------+--------+------------------------+--------------------+---------------------+
|    |                |        |                        |                    |                     |
|    |                |        |                        |                    |                     |
|    |                |        |                        |                    |                     |
|    |                |        |                        |                    |                     |
|    |                |        |                        |                    |                     |
|    |                |        |                        |                    |                     |
|    |                |        |                        |                    |                     |
|    |                |        |                        |                    |                     |
|    |                |        |                        |                    |                     |
|    |                |        |                        |                    |                     |
|    |                |        |                        |                    |                     |
|    |                |        |                        |                    |                     |
|    |                |        |                        |                    |                     |
|                                                                                                  |
|      _______________________    _____________________________    ______________________________  |
|     должность уполномоченного   подпись уполномоченного лица    инициалы, фамилия уполномоченного|
|               лица                                                            лица               |
|                                                                                                  |
|М.П.                                                                                              |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+

 

______________________________

* Заполняется заявителем и прилагается к заявлению об аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, случае, если заявитель предполагает осуществлять деятельность в качестве органа по сертификации.

** Данная запись вносится в документ, если область аккредитации состоит из нескольких разделов.

 

Примечание:

1. Текст области аккредитации располагается вдоль длинной стороны страницы.

2. Если область аккредитации включает более одной группы однородной продукции, каждая группа однородной продукции оформляется в приложении отдельным разделом.

 

+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                  |
|                    Область аккредитации испытательной лаборатории (центра) *                     |
|                                                                                                  |
|           ___________________________________________________________________________            |
|                                  наименование юридического лица                                  |
|  ______________________________________________________________________________________________  |
|   адрес места (мест) осуществления деятельности Содержание области аккредитации испытательной    |
|                                     лаборатории (центра) **                                      |
|                                                                                                  |
|             Раздел _______________________________________________________________**             |
|                         номер, наименование группы однородной продукции                          |
|                                                                                                  |
|                                                                                                  |
+----+------------------+------------------+--------+---------------+------------+-----------------+
|N п/| Правила и методы |   Наименование   | Код ОК |  Показатели   |  Диапазон  |   Нормативные   |
| п  |   исследований   |    продукции     |(ОКПД2) |               |измерений***|   документы,    |
|    |  (испытаний) и   |                  |        |               |            | устанавливающие |
|    | измерений, в том |                  |        |               |            |  обязательные   |
|    |  числе правила   |                  |        |               |            |   требования    |
|    |   отбора проб    |                  |        |               |            |                 |
+----+------------------+------------------+--------+---------------+------------+-----------------+
| 1  |        2         |        3         |   4    |       5       |     6      |        7        |
+----+------------------+------------------+--------+---------------+------------+-----------------+
|    |                  |                  |        |               |            |                 |
|    |                  |                  |        |               |            |                 |
|    |                  |                  |        |               |            |                 |
|    |                  |                  |        |               |            |                 |
|    |                  |                  |        |               |            |                 |
|    |                  |                  |        |               |            |                 |
|    |                  |                  |        |               |            |                 |
|    |                  |                  |        |               |            |                 |
|    |                  |                  |        |               |            |                 |
|    |                  |                  |        |               |            |                 |
|    |                  |                  |        |               |            |                 |
+----+------------------+------------------+--------+---------------+------------+-----------------+
|                                                                                                  |
|                                                                                                  |
|                                                                                                  |
|  _______________________________     ___________________________    _____________________________|
|  должность уполномоченного лица      подпись уполномоченного лица         инициалы, фамилия      |
|                                                                                                  |
|М.П.                                                                     уполномоченного лица     |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+

 

______________________________

* Заполняется заявителем и прилагается к заявлению об аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в случае, если заявитель предполагает осуществлять деятельность в качестве испытательной лаборатории (центра).

** Данная запись вносится в документ, если область аккредитации состоит из нескольких разделов.

*** Заполняется при наличии.

 

Примечание:

1. Текст области аккредитации располагается вдоль длинной стороны страницы.

2. Если область аккредитации включает более одной группы однородной продукции, каждая группа однородной продукции оформляется в приложении отдельным разделом.